肺陳舊病灶是什么意思嚴(yán)重嘛
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肺陳舊病灶通常是既往肺部感染或損傷愈合后遺留的纖維化或鈣化痕跡,多數(shù)情況下無須特殊治療。肺陳舊病灶是否嚴(yán)重與是否伴隨活動性病變有關(guān),若病灶穩(wěn)定且無新發(fā)癥狀通常不嚴(yán)重,若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等表現(xiàn)可能與結(jié)核復(fù)發(fā)或腫瘤相關(guān)。
肺陳舊病灶常見于肺結(jié)核、肺炎等感染性疾病痊愈后,影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的條索影或鈣化點。這類病灶本身不會引起不適,但可能因局部結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致輕微胸膜增厚或支氣管變形。部分患者可能在氣候變化時出現(xiàn)輕微干咳,與病灶周圍組織牽拉有關(guān)。日常建議每年復(fù)查一次胸部CT,觀察病灶是否穩(wěn)定。
當(dāng)陳舊病灶周圍出現(xiàn)浸潤陰影、空洞形成或縱隔淋巴結(jié)腫大時,需警惕結(jié)核復(fù)燃或肺癌可能。長期吸煙者若發(fā)現(xiàn)病灶增大伴腫瘤標(biāo)志物升高,應(yīng)及時進(jìn)行支氣管鏡或穿刺活檢。糖尿病患者合并陳舊結(jié)核灶時,免疫力下降可能導(dǎo)致結(jié)核桿菌再激活,表現(xiàn)為低熱、夜間盜汗等典型癥狀。
建議有肺陳舊病灶的人群避免吸煙及二手煙暴露,流感季節(jié)接種肺炎疫苗。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、體重下降或痰中帶血時,應(yīng)到呼吸內(nèi)科就診。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但無須針對陳舊病灶進(jìn)行藥物干預(yù)。
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