子宮B超能查出子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、卵巢囊腫等疾病。子宮B超檢查主要有經(jīng)腹部B超和經(jīng)陰道B超兩種方式，可觀察子宮形態(tài)、大小、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，B超下表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)低回聲或等回聲團(tuán)塊。子宮肌瘤可能與雌激素水平過高有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。體積較小的子宮肌瘤可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊等藥物控制生長，較大的肌瘤需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物，B超顯示為宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊。子宮內(nèi)膜息肉可能與慢性炎癥刺激有關(guān)，常見癥狀為不規(guī)則陰道出血。直徑小于1厘米的息肉可嘗試黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保守治療，較大息肉需行宮腔鏡息肉切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，B超可見卵巢巧克力囊腫或子宮直腸陷凹結(jié)節(jié)。該病可能與經(jīng)血逆流有關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)?？勺襻t(yī)囑使用孕三烯酮膠囊、米非司酮片等藥物抑制異位內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)治療。

4、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層引起的病變，B超顯示子宮均勻增大、肌層回聲不均。該病可能與多次妊娠分娩有關(guān)，主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多和嚴(yán)重痛經(jīng)。輕癥可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，重癥需考慮子宮全切術(shù)。

5、卵巢囊腫

卵巢囊腫是卵巢內(nèi)形成的囊性結(jié)構(gòu)，B超可區(qū)分生理性囊腫和病理性囊腫。生理性囊腫如黃體囊腫多能自行消退，病理性囊腫如畸胎瘤需手術(shù)切除。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，較大囊腫可能引發(fā)下腹墜脹感，可遵醫(yī)囑使用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊控制發(fā)展。

建議檢查前1小時(shí)飲水憋尿以提高經(jīng)腹部B超清晰度，經(jīng)期結(jié)束后3-7天是檢查子宮內(nèi)膜的最佳時(shí)機(jī)。檢查后發(fā)現(xiàn)異常需定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)。日常保持外陰清潔，出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用激素類藥物干擾檢查結(jié)果。