嬰兒濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲液和結(jié)痂，常伴有瘙癢。嬰兒濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、食物過敏、微生物感染等原因有關(guān)。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、皮膚紅斑

嬰兒濕疹早期常見皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅斑，多對稱分布于面部、頭皮和四肢伸側(cè)。紅斑可能由皮膚屏障功能受損導(dǎo)致外界刺激物侵入引起。家長需保持嬰兒皮膚清潔，使用溫和無刺激的嬰兒專用沐浴露。醫(yī)生可能建議使用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，配合使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。

2、丘疹水皰

濕疹進(jìn)展期可出現(xiàn)針尖至粟粒大小的紅色丘疹和水皰，水皰破潰后形成點狀糜爛面。這種情況可能與金黃色葡萄球菌定植有關(guān)。家長需給嬰兒穿著純棉透氣衣物，避免搔抓。醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，配合使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

3、滲液結(jié)痂

急性期濕疹可出現(xiàn)黃色滲液，干燥后形成蜜黃色結(jié)痂。這種情況提示可能存在繼發(fā)感染。家長需用生理鹽水濕敷患處，保持皮膚干爽。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染，配合使用氟芬那酸丁酯軟膏減輕炎癥反應(yīng)。

4、劇烈瘙癢

濕疹常伴有明顯瘙癢，導(dǎo)致嬰兒哭鬧不安、睡眠障礙。瘙癢可能與組胺釋放和神經(jīng)纖維活化有關(guān)。家長需給嬰兒修剪指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套。醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿等抗組胺藥物，配合使用尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。

5、皮膚粗糙

慢性濕疹可出現(xiàn)皮膚增厚、粗糙和苔蘚樣變，常見于四肢屈側(cè)和頸部。這種情況與長期搔抓和慢性炎癥刺激有關(guān)。家長需堅持使用保濕霜，如凡士林或含有神經(jīng)酰胺的潤膚霜。醫(yī)生可能建議使用丙酸氟替卡松乳膏等中效糖皮質(zhì)激素，配合使用吡美莫司乳膏維持治療。

家長需注意保持嬰兒居住環(huán)境適宜溫濕度，避免過熱出汗。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食可能致敏的食物如海鮮、堅果等。給嬰兒洗澡水溫控制在37℃左右，時間不超過10分鐘，洗后立即涂抹保濕劑。選擇不含香料和染料的嬰兒專用洗滌用品。如濕疹癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。避免自行使用偏方或成人護(hù)膚品，防止加重皮膚刺激。