肝衰竭是指肝臟功能嚴重受損或喪失的危急病癥，可分為急性肝衰竭和慢性肝衰竭兩類。肝衰竭通常由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、酒精性肝病、代謝異常等因素引起，主要表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙、意識障礙等癥狀。

急性肝衰竭起病急驟，病情進展迅速，通常在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)肝功能急劇惡化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、極度乏力、皮膚黏膜黃染、尿色加深等癥狀。隨著病情發(fā)展，可伴隨凝血功能異常導致出血傾向，嚴重時出現(xiàn)肝性腦病，表現(xiàn)為意識模糊、行為異常甚至昏迷。慢性肝衰竭多由肝硬化等慢性肝病逐漸發(fā)展而來，病程較長但同樣危及生命，常見腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。

病毒性肝炎是導致肝衰竭的常見原因，尤其是乙型肝炎病毒感染。長期大量飲酒可引起酒精性肝炎并進展為肝衰竭。某些藥物如對乙酰氨基酚過量使用或中草藥肝毒性成分也可能誘發(fā)急性肝損傷。自身免疫性肝病、威爾遜病等遺傳代謝性疾病同樣可能引發(fā)肝功能衰竭。妊娠期急性脂肪肝、休克或嚴重感染導致肝臟缺血缺氧等特殊情況也可能成為誘因。

診斷肝衰竭需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學評估。血液檢查可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高、膽紅素水平上升、凝血酶原時間延長等指標異常。超聲、CT等影像學檢查有助于判斷肝臟形態(tài)變化和并發(fā)癥情況。肝活檢在特定情況下可幫助明確病因，但凝血功能障礙可能增加操作風險。

肝衰竭治療需根據(jù)病因和病情嚴重程度采取綜合措施。針對病毒性肝炎可使用抗病毒藥物，藥物性肝損傷需立即停用可疑藥物并給予解毒劑。人工肝支持系統(tǒng)可暫時替代部分肝臟功能，為肝細胞再生或肝移植爭取時間。終末期肝衰竭患者常需考慮肝移植手術，術后需長期服用免疫抑制劑預防排斥反應。所有患者均需密切監(jiān)測生命體征、維持水電解質(zhì)平衡、預防感染等并發(fā)癥。

肝衰竭患者日常應嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免使用肝毒性藥物。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，但肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入量。戒煙戒酒，保持規(guī)律作息，避免過度勞累。定期復查肝功能、凝血功能等指標，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。肝硬化患者需預防食管胃底靜脈曲張破裂出血，避免進食粗糙堅硬食物。接種乙肝疫苗可預防病毒性肝炎，合理用藥能降低藥物性肝損傷風險。