小兒軟骨病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、生長(zhǎng)遲緩、肌肉無(wú)力等癥狀，可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。小兒軟骨病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝紊亂、遺傳因素等原因引起，需結(jié)合病因采取針對(duì)性治療。

1、骨骼發(fā)育異常

骨骼發(fā)育異常多表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠、雞胸等體征，可能與維生素D缺乏導(dǎo)致骨基質(zhì)礦化障礙有關(guān)。患兒可能出現(xiàn)長(zhǎng)骨干骺端膨大、下肢彎曲等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物，并增加日曬時(shí)間促進(jìn)皮膚合成維生素D。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。

2、生長(zhǎng)遲緩

生長(zhǎng)遲緩表現(xiàn)為身高體重低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)，與軟骨細(xì)胞分化異常影響骨骼縱向生長(zhǎng)有關(guān)?；純嚎赡馨殡S出牙延遲、囟門閉合晚等癥狀。建議家長(zhǎng)保證每日攝入含鈣豐富的食物如乳制品、豆制品，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人生長(zhǎng)激素注射液。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估至關(guān)重要。

3、肌肉無(wú)力

肌肉無(wú)力常見于下肢近端肌群，患兒可能出現(xiàn)行走困難、易跌倒等癥狀，與低血磷導(dǎo)致的能量代謝障礙有關(guān)。物理治療包括水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、平衡功能鍛煉等非負(fù)重訓(xùn)練。藥物治療可選用磷酸鹽合劑配合骨化三醇軟膠囊，家長(zhǎng)需注意預(yù)防患兒運(yùn)動(dòng)損傷。

4、神經(jīng)興奮性增高

神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)為夜間啼哭、多汗、枕禿等癥狀，多見于維生素D缺乏性佝僂病早期。可能與低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性升高有關(guān)。治療需及時(shí)補(bǔ)充維生素AD膠丸，配合苯巴比妥片控制驚厥發(fā)作。家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒居住環(huán)境安靜舒適。

5、胸廓畸形

嚴(yán)重胸廓畸形可影響心肺功能，出現(xiàn)呼吸困難、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。對(duì)于哈里森溝等嚴(yán)重畸形，需采用支具矯形或考慮胸廓成形術(shù)。藥物干預(yù)包括阿法骨化醇軟膠囊聯(lián)合碳酸鈣D3顆粒，治療期間需定期進(jìn)行胸部X線評(píng)估。

小兒軟骨病患兒日常需保證每日400-800單位維生素D攝入，多食用富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪、深綠色蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成，但需避免強(qiáng)烈日光直射。定期復(fù)查血生化指標(biāo)及骨骼X線，嚴(yán)重畸形需在兒童骨科?？齐S訪。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充足量維生素D和鈣劑，人工喂養(yǎng)嬰兒選擇強(qiáng)化維生素D配方奶粉。