治療嬰兒濕疹家長用藥要細(xì)心
博禾醫(yī)生
嬰兒濕疹治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥,家長應(yīng)避免自行選擇藥物。嬰兒濕疹可能與遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出等癥狀。
嬰兒濕疹基礎(chǔ)治療需使用無刺激的保濕劑修復(fù)皮膚屏障。推薦含神經(jīng)酰胺的潤膚霜如絲塔芙致潤保濕霜,或含透明質(zhì)酸的薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜。每日涂抹3-5次,尤其在沐浴后立即使用。家長需觀察是否出現(xiàn)皮膚刺痛等不良反應(yīng),出現(xiàn)異常應(yīng)停用并咨詢醫(yī)生。
中重度濕疹可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏。該藥適用于急性期紅斑滲出皮損,每日1-2次薄涂,連續(xù)使用不超過7天。家長需注意避免用于面部和皮膚褶皺處,不可擅自增加用藥頻次。用藥后需配合保濕劑維持療效。
面部或反復(fù)發(fā)作部位可選用0.03%他克莫司軟膏。該非激素藥膏能抑制免疫反應(yīng),適用于2歲以上兒童。初期使用可能出現(xiàn)灼熱感,家長應(yīng)堅持按醫(yī)囑規(guī)律用藥。需避光保存,用藥期間避免陽光直射,用藥后需觀察是否出現(xiàn)皮膚感染征兆。
合并感染時需聯(lián)用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏。該藥針對金黃色葡萄球菌等常見致病菌,每日3次涂抹于滲液結(jié)痂部位。家長需注意區(qū)分感染性皮損與普通濕疹,出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等情況應(yīng)及時就醫(yī)。避免與激素類藥物混合使用,療程一般5-7天。
嚴(yán)重瘙癢可配合第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑。該藥通過阻斷H1受體緩解瘙癢,適用于6月齡以上嬰兒。家長需按體重精確計算劑量,常見不良反應(yīng)包括嗜睡、口干等。服藥期間避免同時使用其他中樞抑制劑,療程不超過2周。
家長護(hù)理嬰兒濕疹需保持環(huán)境溫度22-24℃,濕度50-60%。每日使用37℃溫水沐浴5-10分鐘,選用無皂基洗劑。衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)并單獨洗滌。哺乳期母親需避免進(jìn)食海鮮、堅果等易致敏食物。記錄濕疹發(fā)作誘因和用藥反應(yīng),定期復(fù)診調(diào)整治療方案。皮損加重或持續(xù)不愈時,應(yīng)及時至兒科或皮膚科就診評估。
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