胃癌晚期通常難以完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展并延長生存期。治療方法主要有手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療等。

胃癌晚期治療需根據(jù)腫瘤分期、轉(zhuǎn)移范圍及患者身體狀況綜合制定方案。對于局部進(jìn)展期胃癌，若未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且患者耐受性良好，可考慮根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療。手術(shù)方式包括遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等，術(shù)后常用化療方案有奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、多西他賽聯(lián)合順鉑等。若已發(fā)生肝轉(zhuǎn)移或腹膜轉(zhuǎn)移，則以姑息性治療為主，可采用氟尿嘧啶類聯(lián)合鉑類藥物的全身化療，或根據(jù)HER2檢測結(jié)果選擇曲妥珠單抗等靶向藥物。免疫治療如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)患者。疼痛控制可選用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物，惡心嘔吐可使用昂丹司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥。

胃癌晚期患者常伴隨營養(yǎng)不良，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療?？蛇x用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液等醫(yī)學(xué)營養(yǎng)品，必要時(shí)進(jìn)行靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充。日常飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，如魚肉泥、蒸蛋羹、藕粉等，少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)?；颊呒凹覍傩瓒ㄆ诒O(jiān)測體重變化，記錄每日進(jìn)食量，出現(xiàn)嚴(yán)重吞咽困難或腸梗阻時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過專業(yè)心理咨詢或加入患者互助小組緩解焦慮情緒。疼痛管理需遵循三階梯止痛原則，按時(shí)給藥而非按需給藥。

胃癌晚期患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累，每日進(jìn)行適度的床邊活動如深呼吸練習(xí)、肢體伸展等。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸辛辣食物。家屬需密切觀察患者疼痛程度、進(jìn)食情況及精神狀態(tài)變化，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、黑便等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。雖然晚期胃癌預(yù)后較差，但通過多學(xué)科綜合治療和精心護(hù)理，仍能顯著改善生活質(zhì)量并延長生存時(shí)間。建議患者積極配合醫(yī)生治療計(jì)劃，保持樂觀心態(tài)。