腱鞘炎需不需要做手術(shù)
腱鞘炎通常不需要手術(shù)治療，多數(shù)可通過保守治療緩解癥狀。腱鞘炎是肌腱周圍鞘膜發(fā)生的炎癥，常見于手腕、手指等頻繁活動(dòng)部位，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。若保守治療無效或癥狀嚴(yán)重影響生活，可能需要考慮手術(shù)干預(yù)。
腱鞘炎早期可通過休息、制動(dòng)、熱敷或冷敷等物理方式改善癥狀。減少患處活動(dòng)有助于減輕肌腱與鞘膜的摩擦，緩解炎癥反應(yīng)。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期使用以鎮(zhèn)痛消炎。局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液也能有效緩解癥狀，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制注射頻次。康復(fù)階段可配合超聲波治療或低頻電刺激促進(jìn)組織修復(fù)。
當(dāng)腱鞘炎反復(fù)發(fā)作、保守治療超過3個(gè)月無效或出現(xiàn)肌腱粘連導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙時(shí)，可能需要行腱鞘切開松解術(shù)。該手術(shù)通過切開狹窄的腱鞘解除對肌腱的卡壓，術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。開放性手術(shù)與微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)均為常見術(shù)式，具體選擇需根據(jù)病變范圍和醫(yī)生評估決定。
術(shù)后應(yīng)避免過早過度使用患肢，循序漸進(jìn)進(jìn)行抓握、屈伸等功能鍛煉。日常注意保持正確用手姿勢，工作中可佩戴護(hù)具分擔(dān)肌腱壓力。長期使用電子設(shè)備者建議每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘，預(yù)防腱鞘炎復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評估恢復(fù)情況。
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