宮頸炎、附件炎、盆腔炎可通過婦科檢查、陰道分泌物檢查、超聲檢查、血液檢查、腹腔鏡檢查等方式明確診斷。宮頸炎可能與病原體感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)；附件炎和盆腔炎多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致，常伴隨下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷宮頸炎、附件炎和盆腔炎的基礎(chǔ)手段。醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸有無充血、糜爛或膿性分泌物，觸診判斷子宮及附件區(qū)有無壓痛、包塊。宮頸炎患者可見宮頸紅腫、接觸性出血；附件炎和盆腔炎可能出現(xiàn)附件區(qū)增厚或子宮活動(dòng)受限。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或性生活。

2、陰道分泌物檢查

通過采集陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)或核酸檢測，可明確病原體類型。宮頸炎常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體；盆腔炎多與厭氧菌、需氧菌混合感染相關(guān)。分泌物檢查能區(qū)分細(xì)菌性、滴蟲性或念珠菌性感染，指導(dǎo)針對(duì)性用藥。檢查前48小時(shí)需停用陰道栓劑。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮、輸卵管和卵巢結(jié)構(gòu)，輔助判斷炎癥范圍。盆腔炎可能出現(xiàn)輸卵管增粗、盆腔積液；附件炎可見卵巢腫大或輸卵管積膿。超聲還能鑒別卵巢囊腫、異位妊娠等疾病。急性期患者建議選擇無創(chuàng)的經(jīng)腹超聲，避免探頭刺激加重炎癥。

4、血液檢查

血常規(guī)可反映感染程度，盆腔炎患者常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白升高。血清CA125檢測對(duì)盆腔炎性包塊鑒別有一定價(jià)值。嚴(yán)重感染時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)排除敗血癥。血液檢查需空腹采血，急性發(fā)作期結(jié)果更具參考性。

5、腹腔鏡檢查

對(duì)于診斷困難或治療效果不佳者，腹腔鏡能直接觀察盆腔臟器炎癥表現(xiàn)，同時(shí)進(jìn)行病灶活檢或膿液引流。鏡下可見輸卵管充血、粘連或膿苔附著，是盆腔炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需住院在全身麻醉下進(jìn)行。

確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等，治療期間避免性生活。日常保持會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。急性期臥床休息，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等。定期復(fù)查直至癥狀完全消失，慢性盆腔炎患者可配合局部熱敷緩解疼痛。