子宮肌瘤扭轉(zhuǎn)怎么辦

博禾醫(yī)生
子宮肌瘤扭轉(zhuǎn)可通過臥床休息、熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。子宮肌瘤扭轉(zhuǎn)通常由劇烈運(yùn)動、肌瘤體積較大、肌瘤帶較長、妊娠期子宮變化、盆腔炎癥等原因引起。
發(fā)生子宮肌瘤扭轉(zhuǎn)后需立即停止活動并臥床休息,避免體位突然改變加重扭轉(zhuǎn)。采取側(cè)臥位可減輕對扭轉(zhuǎn)帶的牽拉,同時(shí)密切觀察腹痛變化。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
在下腹部使用40℃左右熱毛巾外敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,有助于改善扭轉(zhuǎn)引起的缺血性疼痛。注意避免燙傷皮膚,禁止在出血情況下熱敷。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥止痛,或間苯三酚注射液解痙。若合并感染需用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。藥物治療期間需監(jiān)測生命體征,觀察藥物不良反應(yīng)。
適用于扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重或藥物治療無效者,通過腹腔鏡探查明確扭轉(zhuǎn)程度,行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,可有效解除扭轉(zhuǎn)并預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,定期復(fù)查超聲。
當(dāng)肌瘤過大、懷疑惡變或合并其他盆腔疾病時(shí),需行開腹手術(shù)。術(shù)中可全面評估盆腔情況,徹底處理扭轉(zhuǎn)病灶。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理,早期下床活動預(yù)防粘連,6個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動。
子宮肌瘤扭轉(zhuǎn)患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)身、彎腰等動作,月經(jīng)期及妊娠期需特別注意防護(hù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲,監(jiān)測肌瘤變化。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,如瘦肉、動物肝臟等,預(yù)防貧血。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,增強(qiáng)盆底肌肉力量。
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