藥物肝損傷轉氨酶正常了還用吃藥嗎
藥物性肝損傷患者轉氨酶恢復正常后是否需要繼續(xù)服藥需根據具體病情決定。若肝損傷完全恢復且無基礎肝病，通常可停藥；若存在慢性肝病或肝組織學異常，可能需維持治療。
藥物性肝損傷后轉氨酶恢復正常僅提示肝細胞炎癥緩解，不代表肝臟功能完全修復。輕度肝損傷患者停藥后1-2周需復查肝功能、凝血功能等指標，確認無反彈方可視為痊愈。部分患者需通過超聲或彈性成像評估肝臟結構變化，存在脂肪肝、纖維化等病變時需持續(xù)護肝治療。慢性肝病基礎者即使轉氨酶正常，也應繼續(xù)使用熊去氧膽酸膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物改善肝細胞代謝。
特殊情況下如抗結核藥物所致肝損傷，轉氨酶正常后仍需謹慎調整用藥方案。結核病患者可能需換用利福噴丁膠囊聯(lián)合乙胺丁醇片等低肝毒性藥物，并密切監(jiān)測肝功能變化。自身免疫性肝炎患者即使生化指標改善，也需長期小劑量潑尼松片維持治療防止復發(fā)。對于中重度肝損傷患者，建議肝活檢確認組織學恢復程度再決定停藥時機。
患者應嚴格遵循醫(yī)囑調整用藥，避免自行停藥導致病情反復。日常需保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素E軟膠囊和復方甘草酸苷片等護肝營養(yǎng)素，戒酒并控制體重。每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。特殊職業(yè)人群如化工行業(yè)工作者應加強職業(yè)防護，減少肝臟二次損傷風險。
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