外周血管征的臨床表現(xiàn)主要包括毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音、杜氏雙重雜音以及頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)等。這些表現(xiàn)多與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血等疾病相關(guān)，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

1、毛細(xì)血管搏動(dòng)征

毛細(xì)血管搏動(dòng)征表現(xiàn)為輕壓指甲末端或口唇黏膜時(shí)出現(xiàn)紅白交替的節(jié)律性搏動(dòng)，常見(jiàn)于脈壓差增大的疾病。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者因舒張期血液反流導(dǎo)致脈壓差增大，可能伴隨心悸、胸悶等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者因代謝亢進(jìn)引起外周血管擴(kuò)張，可能出現(xiàn)多汗、易怒等表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血患者因血容量代償性增加，可能伴隨乏力、面色蒼白等癥狀。

2、水沖脈

水沖脈指脈搏驟起驟落如潮水沖擊，觸診時(shí)可感知明顯起伏。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者因舒張壓顯著降低可能出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難等癥狀。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者因血液分流導(dǎo)致脈壓差增大，可能伴隨發(fā)育遲緩、活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可能出現(xiàn)怕熱、體重下降等代謝亢進(jìn)癥狀。

3、槍擊音

槍擊音是在外周大動(dòng)脈處聽(tīng)診聞及的短促響亮音，類似槍擊聲。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者在股動(dòng)脈處聽(tīng)診明顯，可能伴隨頭暈、暈厥等癥狀。嚴(yán)重貧血患者因血流速度增快可能出現(xiàn)耳鳴、眼花等表現(xiàn)。動(dòng)靜脈瘺患者因異常血流通道形成，可能出現(xiàn)局部血管雜音、肢體腫脹等癥狀。

4、杜氏雙重雜音

杜氏雙重雜音是在股動(dòng)脈聽(tīng)診時(shí)聞及的收縮期與舒張期雙期雜音。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者因血液往返流動(dòng)產(chǎn)生特征性雜音，可能伴隨活動(dòng)后氣促等癥狀。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者可能出現(xiàn)連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴隨口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血患者因高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)可能加重心臟負(fù)荷。

5、頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)

頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)表現(xiàn)為頸部血管明顯可見(jiàn)的強(qiáng)烈搏動(dòng)。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者因每搏輸出量增加可能出現(xiàn)心界擴(kuò)大等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可能伴隨突眼、手抖等表現(xiàn)。高血壓患者因外周阻力增加可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。

發(fā)現(xiàn)外周血管征時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓變化，限制鈉鹽攝入。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，嚴(yán)重貧血患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。所有患者均應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲、血常規(guī)等檢查，遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、左甲狀腺素鈉片、琥珀酸亞鐵片等藥物控制原發(fā)病。