什么是嬰兒晃動(dòng)癥候群
關(guān)鍵詞：#嬰兒
嬰兒晃動(dòng)癥候群是指因劇烈搖晃嬰兒導(dǎo)致腦部損傷的臨床綜合征，多發(fā)生于1歲以內(nèi)嬰幼兒，主要由頭部受慣性力作用引發(fā)顱內(nèi)出血或視網(wǎng)膜出血。典型表現(xiàn)包括嗜睡、嘔吐、抽搐、呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡或永久性神經(jīng)功能障礙。
嬰兒頸部肌肉發(fā)育不完善，無(wú)法有效支撐頭部。當(dāng)受到劇烈前后搖晃時(shí)，腦組織在顱腔內(nèi)發(fā)生位移，使橋靜脈撕裂引發(fā)硬膜下血腫。搖晃產(chǎn)生的旋轉(zhuǎn)加速度還會(huì)造成腦實(shí)質(zhì)挫傷、軸索損傷。部分案例顯示，即使未直接撞擊頭部，單純搖晃5-10秒即可造成致命傷害。典型癥狀常在搖晃后立即出現(xiàn)，但輕度損傷可能數(shù)小時(shí)后才顯現(xiàn)異常。
搖晃動(dòng)作常見(jiàn)于看護(hù)者情緒失控時(shí)的劇烈哄抱，或錯(cuò)誤認(rèn)為搖晃能止哭。拋接游戲、顛簸推車等日?；顒?dòng)一般不會(huì)致病，但快速重復(fù)的抖動(dòng)動(dòng)作仍存在風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)兒、低體重兒因腦血管更脆弱，損傷概率更高。部分不典型病例可能僅表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難或表情呆滯，需通過(guò)MRI或眼底檢查確診。
預(yù)防需避免任何形式的劇烈搖晃，哭鬧時(shí)可采取包裹、輕拍背部等安撫方式。看護(hù)者應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒發(fā)育特點(diǎn)，必要時(shí)尋求家人協(xié)助緩解壓力。疑似發(fā)生搖晃后，須立即固定頭頸部送醫(yī)，禁用止痛藥掩蓋癥狀。康復(fù)期需定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)發(fā)育和認(rèn)知功能，部分患兒需長(zhǎng)期進(jìn)行物理治療和語(yǔ)言訓(xùn)練。
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