眼睛近視手術(shù)并非適合所有近視人群，能否進(jìn)行手術(shù)需要經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估。手術(shù)適應(yīng)證主要包括年齡超過18歲、近視度數(shù)穩(wěn)定、無嚴(yán)重眼部疾病及全身性疾病等因素。

年齡是評(píng)估手術(shù)可行性的關(guān)鍵因素之一。未滿18歲的青少年眼球仍處于發(fā)育階段，近視度數(shù)可能持續(xù)變化，此時(shí)進(jìn)行手術(shù)會(huì)影響遠(yuǎn)期效果。成年后近視度數(shù)穩(wěn)定至少一年以上方可考慮手術(shù)，度數(shù)穩(wěn)定指每年變化不超過50度。角膜厚度是另一個(gè)重要指標(biāo)，激光類手術(shù)需要切削部分角膜組織，角膜過薄會(huì)增加術(shù)后角膜膨隆的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需通過角膜地形圖等檢查確保中央角膜厚度大于安全值。屈光度數(shù)也有限制范圍，激光手術(shù)通常適用于近視1200度以內(nèi)、散光600度以內(nèi)、遠(yuǎn)視600度以內(nèi)的情況。超過此范圍可能需要考慮眼內(nèi)鏡植入術(shù)。嚴(yán)重的干眼癥患者術(shù)后可能加重干澀不適癥狀，活動(dòng)性眼部炎癥如角膜炎結(jié)膜炎需治愈后再評(píng)估。全身性疾病如未控制的糖尿病、自身免疫性疾病、膠原蛋白病等會(huì)影響傷口愈合，屬于手術(shù)禁忌證。妊娠期和哺乳期女性因激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致屈光狀態(tài)不穩(wěn)定，建議延期手術(shù)。

近視手術(shù)方式多樣，需根據(jù)眼部條件個(gè)性化選擇。激光角膜屈光手術(shù)包含飛秒激光輔助制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)等方式。眼內(nèi)鏡植入術(shù)適合超高度近視或角膜條件不佳者，將微型鏡片植入眼內(nèi)。術(shù)前評(píng)估需完成裸眼視力、矯正視力、電腦驗(yàn)光、眼壓測(cè)量、角膜厚度測(cè)量、角膜地形圖、眼底檢查等二十余項(xiàng)檢查。術(shù)后需要定期復(fù)查，規(guī)范使用抗生素眼藥水預(yù)防感染，使用人工淚液緩解干眼癥狀。避免揉眼及外力撞擊，游泳潛水等水上活動(dòng)需術(shù)后一個(gè)月后進(jìn)行。夜間駕駛時(shí)可能出現(xiàn)眩光現(xiàn)象，通常隨時(shí)間推移逐漸減輕。

近視手術(shù)只能矯正現(xiàn)有度數(shù)，不能阻止近視本身的發(fā)展。術(shù)后仍需保持良好用眼習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，增加戶外活動(dòng)時(shí)間。高度近視者即使手術(shù)后也須每年檢查眼底，關(guān)注視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。任何手術(shù)均有風(fēng)險(xiǎn)，選擇具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生至關(guān)重要。