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月經(jīng)來了很多像流血一樣流

婦科編輯 醫(yī)心科普
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月經(jīng)量過多類似流血可能與功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1.功能失調(diào)性子宮出血

內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的無排卵性出血是常見原因,表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,或使用氨甲環(huán)酸片止血。伴有貧血時可配合琥珀酸亞鐵片補鐵。

2.子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積,導(dǎo)致月經(jīng)量明顯增多。超聲檢查可確診,直徑超過5厘米的肌瘤需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。藥物可選米非司酮片縮小子宮肌瘤,或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素分泌。

3.子宮內(nèi)膜息肉

息肉增生會造成子宮內(nèi)膜異常脫落,出現(xiàn)經(jīng)血量大且持續(xù)時間長。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后可服用去氧孕烯炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。伴有炎癥時需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染。

4.凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血異常,引發(fā)經(jīng)血過量。需檢測凝血四項明確診斷,急性出血期使用注射用重組人凝血因子Ⅷ替代治療,長期管理可口服氨甲環(huán)酸片改善癥狀。

5.子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的經(jīng)量增多。確診需結(jié)合CA125檢測和磁共振檢查,藥物治療選用地諾孕素片或注射用戈舍瑞林,嚴(yán)重者需行子宮切除術(shù)。

月經(jīng)量過多期間應(yīng)保持外陰清潔,每2-3小時更換衛(wèi)生巾避免感染。飲食注意補充動物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物,避免劇烈運動和冷水浴。若每小時浸透一片衛(wèi)生巾持續(xù)2小時以上,或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需立即急診處理。長期月經(jīng)量多者應(yīng)每半年復(fù)查血常規(guī)和婦科超聲。

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