寶寶一天拉五六次大便可能與喂養(yǎng)方式改變、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏等因素有關(guān)。可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。

1、喂養(yǎng)方式改變

突然轉(zhuǎn)換奶粉品牌或添加新輔食可能導(dǎo)致寶寶排便次數(shù)增多。母乳喂養(yǎng)的寶寶大便通常呈金黃色糊狀，配方奶喂養(yǎng)的大便可能偏干硬。家長(zhǎng)需逐步引入新食物，每次只添加一種輔食并觀察3-5天。若排便伴隨哭鬧或血絲，應(yīng)暫停該食物并記錄飲食日記。

2、胃腸功能紊亂

嬰幼兒腸道菌群尚未穩(wěn)定，容易因受涼或環(huán)境變化出現(xiàn)功能性腹瀉。大便多呈稀糊狀但無黏液，寶寶精神狀態(tài)正常。家長(zhǎng)可用手掌順時(shí)針按摩寶寶腹部，每次5-10分鐘，每日2-3次。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；螂p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

3、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致大便呈蛋花湯樣，伴有腹脹和腸鳴音。家長(zhǎng)可嘗試無乳糖配方奶粉，或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴劑。對(duì)于母乳喂養(yǎng)寶寶，母親需暫時(shí)限制乳制品攝入，同時(shí)監(jiān)測(cè)寶寶體重增長(zhǎng)曲線。

4、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌感染時(shí)大便呈水樣或黏液便，可能伴隨發(fā)熱和嘔吐。需留取新鮮大便標(biāo)本在1小時(shí)內(nèi)送檢。確診細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑，病毒性腹瀉以補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主。

5、食物過敏

牛奶蛋白過敏常見于6月齡內(nèi)嬰兒，大便中可見血絲或黏液。家長(zhǎng)需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，哺乳期母親應(yīng)嚴(yán)格回避牛奶及制品。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需備用地氯雷他定干混懸劑，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)建議在1歲后進(jìn)行。

家長(zhǎng)需每日記錄寶寶大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀，使用手機(jī)拍攝異常大便照片供醫(yī)生參考。保持臀部清潔干燥，每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。6個(gè)月以上寶寶可適量飲用蘋果煮水或焦米湯，避免高糖果汁加重腹瀉。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、尿量減少、精神萎靡或血便，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)和輪狀病毒抗原檢測(cè)。