陽痿的檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、血液檢查、激素水平檢測、陰莖血流多普勒超聲、夜間陰莖勃起監(jiān)測等。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異?；蛩幬?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、體格檢查

體格檢查包括外生殖器視診和觸診，觀察陰莖發(fā)育是否正常，是否存在包皮過長、包莖、硬結(jié)或畸形等結(jié)構(gòu)異常。醫(yī)生會檢查睪丸大小和質(zhì)地，評估第二性征發(fā)育情況，同時排查是否存在腹股溝疝、精索靜脈曲張等可能影響勃起功能的疾病。

2、血液檢查

血液檢查需檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白以排除糖尿病，檢查血脂四項(xiàng)評估動脈硬化風(fēng)險(xiǎn)，檢測肝腎功能判斷代謝異常。必要時需進(jìn)行傳染病篩查，如梅毒螺旋體抗體檢測、HIV抗體檢測等，這些疾病可能導(dǎo)致血管或神經(jīng)損傷。

3、激素水平檢測

需檢測血清睪酮、游離睪酮、黃體生成素、卵泡刺激素和泌乳素水平。睪酮水平降低可能導(dǎo)致性欲減退和勃起障礙，泌乳素升高會抑制睪酮分泌。檢測時間建議在早晨8-10點(diǎn)進(jìn)行，此時激素水平處于峰值。

4、陰莖血流多普勒超聲

通過高頻超聲探頭評估陰莖海綿體動脈的血流動力學(xué)參數(shù)，包括收縮期峰值流速、舒張末期流速和阻力指數(shù)。檢查前需注射血管活性藥物誘發(fā)勃起，動脈性陽痿患者通常表現(xiàn)為血流速度降低，靜脈性陽痿則表現(xiàn)為靜脈閉合功能不全。

5、夜間陰莖勃起監(jiān)測

使用便攜式RigiScan設(shè)備連續(xù)監(jiān)測夜間睡眠時的勃起次數(shù)、持續(xù)時間和硬度，可區(qū)分心理性和器質(zhì)性陽痿。正常男性每晚會有3-5次生理性勃起，若監(jiān)測顯示正常勃起則提示心理因素為主，器質(zhì)性病變患者通常表現(xiàn)為勃起次數(shù)減少或硬度不足。

確診陽痿后需根據(jù)病因制定治療方案。心理性陽痿可通過心理咨詢和性行為療法改善，器質(zhì)性陽痿需針對原發(fā)病治療。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，戒煙限酒，控制血壓血糖。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量，均衡飲食中可增加富含精氨酸的食物如堅(jiān)果、深海魚等。避免自行服用壯陽藥物，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。