膀胱癌最常見的組織類型
膀胱癌最常見的組織類型是尿路上皮癌，約占膀胱癌的90%以上。其他少見類型包括鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌以及肉瘤樣癌等。
尿路上皮癌起源于膀胱內(nèi)壁的尿路上皮細胞，通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，可能伴有尿頻尿急等癥狀。根據(jù)腫瘤浸潤深度可分為非肌層浸潤性尿路上皮癌和肌層浸潤性尿路上皮癌。非肌層浸潤性尿路上皮癌局限于黏膜層或黏膜下層，可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療。肌層浸潤性尿路上皮癌已侵犯膀胱肌層，需行根治性膀胱切除術(shù)配合化療或放療。
鱗狀細胞癌在膀胱癌中占比不足5%，多與長期慢性炎癥刺激有關(guān)，例如血吸蟲病感染或長期留置導尿管。腺癌更為罕見，可能來源于臍尿管殘余或腸上皮化生，惡性程度較高。小細胞癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌特征，生長迅速且易轉(zhuǎn)移。肉瘤樣癌屬于未分化癌，含有肉瘤樣梭形細胞成分，預后極差。
膀胱癌患者應戒煙并避免接觸芳香胺類化學物質(zhì)，日常保持每日飲水量2000毫升以上。術(shù)后需定期進行膀胱鏡復查，非肌層浸潤性患者可能需接受膀胱灌注治療。出現(xiàn)血尿癥狀時須及時就診，通過尿脫落細胞學檢查、膀胱鏡活檢等手段明確病理類型。
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