心臟搭橋和支架的區(qū)別
博禾醫(yī)生
心臟搭橋和支架的區(qū)別主要在于手術(shù)方式、適應(yīng)癥及遠(yuǎn)期效果。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管嚴(yán)重狹窄患者,冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)更適合單支局限性病變。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)需要開(kāi)胸建立旁路血管通道,使用患者自身大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管,手術(shù)創(chuàng)傷較大但血管再通率較高。冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將金屬支架送至狹窄部位,創(chuàng)傷小恢復(fù)快但存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。搭橋手術(shù)對(duì)左主干病變、三支病變及合并糖尿病患者更具優(yōu)勢(shì),支架手術(shù)對(duì)單支血管局限性狹窄、急性心肌梗死急診處理更適用。兩種手術(shù)均需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,搭橋術(shù)后抗凝治療周期相對(duì)較短。
術(shù)后需嚴(yán)格低脂飲食并控制血壓血糖,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和冠脈造影,出現(xiàn)胸悶氣促立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。
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