小兒熱性驚厥可能由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過(guò)物理降溫、抗驚厥藥物、抗感染治療、補(bǔ)液糾正電解質(zhì)、密切觀察等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。

1、體溫驟升

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能較弱，發(fā)熱時(shí)體溫快速超過(guò)38.5攝氏度可能誘發(fā)驚厥。表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐、雙目凝視等癥狀。家長(zhǎng)需立即松開患兒衣領(lǐng)，將頭偏向一側(cè)防止誤吸，同時(shí)用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處物理降溫。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等控制發(fā)作。

2、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善

6個(gè)月至5歲兒童大腦抑制功能尚未成熟，發(fā)熱時(shí)神經(jīng)元異常放電概率較高。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)面部青紫、牙關(guān)緊閉、短暫呼吸暫停等現(xiàn)象。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)，避免強(qiáng)行按壓肢體。醫(yī)生可能建議使用咪達(dá)唑侖口腔黏膜溶液或水合氯醛灌腸劑緩解癥狀。

3、感染性疾病

上呼吸道感染、幼兒急疹、中耳炎等常見(jiàn)感染是主要誘因?；純撼l(fā)熱外可伴隨咳嗽、耳痛、皮疹等原發(fā)病癥狀。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗感染藥物，同時(shí)配合布洛芬混懸滴劑退熱治療。

4、遺傳因素

家族中有熱性驚厥史的兒童發(fā)病概率較高。這類患兒可能在體溫未達(dá)高熱時(shí)即出現(xiàn)驚厥，且易反復(fù)發(fā)作。建議家長(zhǎng)記錄家族病史，提前備妥退熱藥如對(duì)乙酰氨基酚口服溶液，發(fā)作間歇期可考慮口服丙戊酸鈉糖漿預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、電解質(zhì)紊亂

高熱伴隨大量出汗或攝入不足可能導(dǎo)致低鈉血癥、低鈣血癥，加重肌肉痙攣。患兒清醒后可能出現(xiàn)乏力、嗜睡等表現(xiàn)。需及時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，糾正同時(shí)存在的脫水情況。

日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，避免過(guò)度包裹衣物。驚厥發(fā)作終止后應(yīng)給予適量溫水補(bǔ)充水分，選擇米湯、蘋果泥等易消化食物?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或單次發(fā)作超過(guò)5分鐘，須立即送醫(yī)排除腦膜炎等嚴(yán)重疾病。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)驚厥急救措施，定期接種疫苗預(yù)防感染性疾病。