懷孕期牙痛可能與激素水平變化、口腔衛(wèi)生不良、齲齒、牙齦炎、智齒冠周炎等因素有關(guān)。懷孕期女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高，容易導(dǎo)致牙齦充血腫脹，引發(fā)疼痛?？谇磺鍧嵅坏轿豢赡芗又匮谰叨逊e，刺激牙齦組織。齲齒或原有口腔疾病在孕期可能進(jìn)展加速，智齒阻生也可能誘發(fā)冠周炎癥。

1、激素水平變化

懷孕后體內(nèi)雌激素和孕酮分泌增加，會(huì)促使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，增加牙齦對(duì)牙菌斑的敏感性。這種激素相關(guān)性牙齦炎表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血，嚴(yán)重時(shí)可能形成妊娠期牙齦瘤。日?？墒褂密浢浪⑴浜虾栏噍p柔清潔，用生理鹽水漱口有助于緩解炎癥。若出現(xiàn)明顯腫痛，需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛分散片等B類抗菌藥物。

2、口腔衛(wèi)生不良

孕期嘔吐反應(yīng)可能導(dǎo)致口腔酸性環(huán)境增強(qiáng)，部分孕婦因妊娠反應(yīng)回避刷牙，使食物殘?jiān)鼫?。牙菌斑中的?xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)刺激牙周組織，引發(fā)鈍痛或咀嚼不適。建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，使用牙線清理鄰面菌斑，餐后可用氯己定含漱液抑制細(xì)菌。含木糖醇的口香糖能刺激唾液分泌，幫助中和口腔酸性環(huán)境。

3、齲齒進(jìn)展

孕期飲食習(xí)慣改變?nèi)珙l繁進(jìn)食甜食，可能加速原有齲壞發(fā)展。當(dāng)齲洞深達(dá)牙本質(zhì)時(shí)，冷熱刺激可誘發(fā)短暫銳痛。淺齲可通過(guò)氟化鈉甘油局部涂抹再礦化，中深度齲齒需在孕中期進(jìn)行玻璃離子水門汀暫時(shí)充填。急性牙髓炎發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛，禁用含腎上腺素類局麻藥。

4、牙齦炎加重

妊娠期牙齦炎發(fā)病率較高，菌斑堆積處牙齦呈暗紅色腫脹，探診易出血。長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致牙周袋形成，伴隨持續(xù)性隱痛。除加強(qiáng)口腔清潔外，可配合使用丁硼乳膏局部涂抹。嚴(yán)重者需由牙醫(yī)進(jìn)行超聲潔治，治療時(shí)間建議選擇孕4-6個(gè)月的相對(duì)安全期。

5、智齒冠周炎

阻生智齒在孕期易發(fā)生冠周軟組織感染，表現(xiàn)為磨牙后區(qū)脹痛、張口受限。輕度炎癥可用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，配合頭孢氨芐膠囊抗感染。若形成膿腫需在防護(hù)下切開(kāi)引流，拔牙手術(shù)建議延至產(chǎn)后進(jìn)行。急性期可冷敷患側(cè)面部，選擇溫涼流質(zhì)飲食減少咀嚼刺激。

懷孕期出現(xiàn)牙痛應(yīng)避免自行服用止痛藥物，建議盡早就診口腔科。日常需嚴(yán)格控制甜食攝入頻率，選用含氟防敏牙膏維護(hù)牙釉質(zhì)。定期使用牙線清除鄰面菌斑，嘔吐后及時(shí)用清水漱口。孕前完成全面口腔檢查及治療，能有效預(yù)防孕期口腔問(wèn)題發(fā)作。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、面部腫脹或發(fā)熱時(shí)，需立即在產(chǎn)科與口腔科醫(yī)生聯(lián)合指導(dǎo)下干預(yù)。