早泄檢查通常包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評估、神經(jīng)電生理檢查和影像學(xué)檢查等。早泄可能與心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌紊亂、前列腺炎、龜頭敏感度增高等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)檢查外生殖器發(fā)育情況，觀察是否存在包皮過長、包莖、尿道口狹窄等解剖結(jié)構(gòu)異常。觸診前列腺判斷是否有前列腺炎，評估睪丸、附睪有無腫大或壓痛。通過棉簽試驗(yàn)檢測龜頭敏感度，若輕觸龜頭即誘發(fā)強(qiáng)烈不適感，提示局部神經(jīng)過度敏感。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

需進(jìn)行血常規(guī)、血糖、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查。性激素六項(xiàng)檢測睪酮、泌乳素等水平，排除內(nèi)分泌異常。前列腺液常規(guī)檢查判斷有無前列腺炎，尿常規(guī)排查泌尿系統(tǒng)感染。必要時(shí)檢測甲狀腺功能，甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮。

3、心理評估

采用早泄診斷量表評估射精控制能力、性滿意度等指標(biāo)。通過心理咨詢了解是否存在焦慮、抑郁等情緒障礙，或伴侶關(guān)系緊張等心理社會(huì)因素。部分患者可能存在性知識(shí)缺乏或錯(cuò)誤認(rèn)知，需針對性開展性教育。

4、神經(jīng)電生理檢查

陰莖生物感覺閾值測定可量化陰莖背神經(jīng)敏感度。陰部神經(jīng)體感誘發(fā)電位檢測神經(jīng)傳導(dǎo)功能，判斷是否存在神經(jīng)損傷。球海綿體反射潛伏期測定有助于評估骶髓反射弧完整性，神經(jīng)系統(tǒng)病變可能導(dǎo)致反射異常。

5、影像學(xué)檢查

經(jīng)直腸超聲可觀察前列腺、精囊結(jié)構(gòu)，排查炎癥或占位性病變。腰椎MRI適用于懷疑馬尾神經(jīng)受壓的患者，如腰椎間盤突出可能影響控制射精的神經(jīng)通路。選擇性陰莖血管造影用于排除血管性因素，但臨床較少常規(guī)開展。

建議檢查前3天避免性生活，穿著寬松衣物方便檢查。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。檢查期間如實(shí)向醫(yī)生陳述病史，包括既往疾病、用藥史和心理狀態(tài)。伴侶共同參與咨詢有助于全面評估。日常可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，適度有氧運(yùn)動(dòng)改善全身血液循環(huán)。避免過度手淫，建立健康的性生活習(xí)慣。若確診器質(zhì)性疾病需規(guī)范治療，心理因素引起者可結(jié)合行為療法改善。