支氣管發(fā)育不良的癥狀

博禾醫(yī)生
支氣管發(fā)育不良的癥狀主要有呼吸困難、喂養(yǎng)困難、反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)遲緩、發(fā)紺等。支氣管發(fā)育不良是一種慢性肺部疾病,多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,可能與機(jī)械通氣、氧中毒、感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
支氣管發(fā)育不良患兒通常表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等。呼吸困難可能與肺泡發(fā)育不全、肺血管異常增生導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液等藥物緩解癥狀,日常需避免接觸冷空氣及煙霧刺激。
患兒易出現(xiàn)吸吮無(wú)力、進(jìn)食時(shí)嗆咳、奶量下降等情況。這與呼吸窘迫導(dǎo)致能量消耗增加、食管反流等因素相關(guān)。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,選擇防脹氣奶瓶,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸莫沙必利顆粒等促胃腸動(dòng)力藥。
由于氣道結(jié)構(gòu)異常和免疫功能低下,患兒易發(fā)生肺炎、支氣管炎等感染。常見(jiàn)病原體包括呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌等。感染期可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,平時(shí)應(yīng)按時(shí)接種疫苗,避免接觸感染者。
長(zhǎng)期缺氧和營(yíng)養(yǎng)攝入不足可導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用高熱量配方奶,必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD滴劑等營(yíng)養(yǎng)素,保證每日熱量攝入達(dá)標(biāo)。
嚴(yán)重患兒在哭鬧或活動(dòng)后可能出現(xiàn)口唇、甲床青紫,提示血氧飽和度下降。此時(shí)需立即吸氧,并檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥iL(zhǎng)期家庭氧療患兒應(yīng)規(guī)范使用制氧機(jī),避免氧濃度過(guò)高或過(guò)低,定期復(fù)查肺功能。
支氣管發(fā)育不良患兒需保持居住環(huán)境空氣清新,溫濕度適宜,避免被動(dòng)吸煙。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確拍背排痰手法,每日進(jìn)行2-3次體位引流。按醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué)及肺功能,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。注意觀察患兒呼吸頻率、膚色變化,出現(xiàn)喘息加重、拒食等情況需及時(shí)就醫(yī)。合理添加輔食后,可適當(dāng)增加富含維生素A、D的食物如胡蘿卜泥、蛋黃等,有助于肺部修復(fù)。
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