慢性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素及精神壓力等原因引起。

1、避免誘因

慢性蕁麻疹患者需識(shí)別并避免接觸過(guò)敏原，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑或特定食物。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，避免溫差過(guò)大或紫外線暴曬。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)潛在致敏食物，常見(jiàn)誘發(fā)物包括海鮮、堅(jiān)果、防腐劑等。

2、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是首選治療方案，如鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定片或枸地氯雷他定膠囊，能有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。對(duì)于夜間癥狀加重者，可聯(lián)合第一代藥物如馬來(lái)酸氯苯那敏片。頑固性病例需長(zhǎng)期規(guī)律用藥，不可自行停藥。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)常規(guī)抗組胺藥無(wú)效者可考慮免疫抑制劑，如環(huán)孢素軟膠囊或他克莫司軟膏。這類藥物通過(guò)抑制T細(xì)胞活性減少組胺釋放，需監(jiān)測(cè)肝腎功能和血壓。部分患者需聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片短期控制急性發(fā)作，但長(zhǎng)期使用可能引發(fā)庫(kù)欣綜合征等副作用。

4、生物制劑

奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的難治性慢性蕁麻疹，每月皮下注射一次。該藥能特異性結(jié)合游離IgE，顯著降低肥大細(xì)胞活化概率。治療前需篩查寄生蟲(chóng)感染，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括注射部位紅腫、頭痛等。新型IL-4/IL-13抑制劑如度普利尤單抗注射液也在臨床試驗(yàn)中顯示療效。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)膚，可選用消風(fēng)散加減或防風(fēng)通圣丸。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫，耳穴貼壓選取肺、腎上腺等反射區(qū)。藥浴使用苦參、白鮮皮等煎液外洗，需注意水溫不超過(guò)40℃。治療期間忌食辛辣發(fā)物，配合八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)改善氣血循環(huán)。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。洗澡水溫控制在37℃左右，使用無(wú)香料沐浴產(chǎn)品。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。建議穿著純棉衣物并定期消毒床上用品。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)。病程超過(guò)6周者應(yīng)定期復(fù)查過(guò)敏原及甲狀腺功能。