女性泌尿系統(tǒng)炎癥可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。女性泌尿系統(tǒng)炎癥通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、尿路梗阻、性生活不潔、激素水平變化等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持每日飲水量在1500毫升以上有助于稀釋尿液并沖刷尿道。避免憋尿和過(guò)度勞累，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。減少辛辣刺激食物攝入，可適量食用蔓越莓制品，其含有的原花青素可能抑制細(xì)菌黏附尿道。排尿后從前向后擦拭會(huì)陰部，性生活前后及時(shí)清潔。

2、物理治療

下腹部熱敷可緩解膀胱痙攣引起的疼痛，每次15分鐘，溫度控制在40℃左右。對(duì)于慢性盆腔疼痛綜合征，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法可能改善局部血液循環(huán)。超聲波治療適用于反復(fù)發(fā)作的尿道綜合征，需由專業(yè)醫(yī)師操作。坐浴時(shí)加入適量高錳酸鉀溶液，濃度以淡粉色為宜。

3、藥物治療

細(xì)菌性尿道炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。真菌感染需選用氟康唑膠囊，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。間質(zhì)性膀胱炎可使用戊聚糖多硫酸鈉膠囊修復(fù)膀胱黏膜。嚴(yán)重尿頻者可短期使用酒石酸托特羅定緩釋片。中成藥如三金片、熱淋清顆粒對(duì)輕癥有一定緩解作用。

4、手術(shù)治療

尿道狹窄患者可能需行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。膀胱頸梗阻引起的反復(fù)感染可考慮經(jīng)尿道膀胱頸切開(kāi)術(shù)。對(duì)于頑固性間質(zhì)性膀胱炎，膀胱水?dāng)U張術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)可能改善癥狀。合并盆腔器官脫垂者需行盆底重建手術(shù)，術(shù)后配合生物反饋治療。

5、綜合管理

絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善泌尿生殖道萎縮。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。存在泌尿系結(jié)石者應(yīng)針對(duì)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。反復(fù)感染者需排查泌尿系畸形等潛在病因。

日常需注意會(huì)陰部清潔干燥，性交后及時(shí)排尿，避免使用堿性洗液沖洗陰道。規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力，每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背部疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間禁止飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)，按療程完成藥物服用，停藥后復(fù)查尿培養(yǎng)確認(rèn)病原體清除情況。