什么是陰莖癌及其病因
陰莖癌是發(fā)生在陰莖部位的惡性腫瘤，主要與人類乳頭瘤病毒感染、包皮過長、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、人類乳頭瘤病毒感染
高危型HPV16和HPV18感染是陰莖癌明確致病因素。病毒通過性接觸傳播后，可能引起陰莖頭部或包皮內(nèi)板細(xì)胞異常增生。早期可能表現(xiàn)為陰莖局部皮膚粗糙、疣狀突起或潰瘍經(jīng)久不愈。確診需通過病理活檢，治療包括手術(shù)切除聯(lián)合放射治療，常用藥物有順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等抗腫瘤藥物。
2、包皮過長與包莖
包皮過長或包莖導(dǎo)致包皮垢長期積聚，慢性刺激可能誘發(fā)癌變。臨床常見陰莖頭部出現(xiàn)菜花樣腫物或潰瘍性病變，可能伴隨出血和異常分泌物。建議及時行包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)后病理確診需配合廣泛切除術(shù)，必要時使用注射用鹽酸吉西他濱等化療藥物輔助治療。
3、不良衛(wèi)生習(xí)慣
長期不清潔生殖器區(qū)域可能增加患病風(fēng)險。患者可能出現(xiàn)陰莖皮膚增厚、色素沉著等癌前病變表現(xiàn)。日常應(yīng)注意每日清洗，出現(xiàn)異常皮損時需就醫(yī)檢查，確診后根據(jù)分期選擇激光治療或陰莖部分切除術(shù)，可配合注射用多西他賽等藥物。
4、慢性炎癥刺激
反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎可能增加癌變概率。典型癥狀包括陰莖局部硬結(jié)、疼痛性潰瘍或異常分泌物。治療需控制感染后手術(shù)切除，根據(jù)病理結(jié)果決定是否需腹股溝淋巴結(jié)清掃，常用注射用卡鉑等化療方案。
5、免疫抑制狀態(tài)
艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑者患病風(fēng)險增高。臨床表現(xiàn)可能為多發(fā)皮損或快速進(jìn)展的潰瘍。治療需調(diào)整免疫抑制方案，結(jié)合腫瘤分期選擇陰莖全切術(shù)或聯(lián)合放化療，可使用注射用紫杉醇等藥物。
保持生殖器清潔干燥，每日用溫水清洗并擦干，避免使用刺激性洗劑。建議包皮過長者盡早行包皮環(huán)切術(shù)，有多個性伴侶時應(yīng)使用避孕套。40歲以上男性發(fā)現(xiàn)陰莖皮膚異常改變應(yīng)及時就診，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。術(shù)后需定期復(fù)查，注意觀察腹股溝淋巴結(jié)情況，保持傷口清潔避免感染。
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