支氣管哮喘可通過(guò)避免誘發(fā)因素、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、口服白三烯調(diào)節(jié)劑、生物靶向治療等方式治療。支氣管哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)等因素引起。

1、避免誘發(fā)因素

支氣管哮喘患者需識(shí)別并遠(yuǎn)離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見過(guò)敏原，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品。寒冷天氣外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激，吸煙者必須戒煙并避免二手煙環(huán)境。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離接觸化學(xué)粉塵的工作崗位，運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。

2、吸入性糖皮質(zhì)激素

布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等能有效控制氣道炎癥，適用于持續(xù)性哮喘患者。這類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用，通過(guò)專用吸入裝置給藥可減少口腔念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥后需漱口清除殘留藥物。急性發(fā)作期需配合速效支氣管擴(kuò)張劑，中重度患者可能需要聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。

3、支氣管擴(kuò)張劑

硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等能快速緩解支氣管痙攣，用于急性發(fā)作時(shí)的搶救治療。短效β2受體激動(dòng)劑起效迅速但維持時(shí)間短，過(guò)量使用可能導(dǎo)致心悸等副作用。長(zhǎng)效制劑如福莫特羅粉吸入劑需與激素聯(lián)合使用，茶堿類藥物現(xiàn)已較少作為一線選擇。

4、白三烯調(diào)節(jié)劑

孟魯司特鈉片通過(guò)阻斷白三烯受體減輕氣道炎癥，特別適用于阿司匹林哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘。該藥對(duì)過(guò)敏性鼻炎伴隨癥狀也有改善作用，常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適。兒童患者需根據(jù)體重調(diào)整劑量，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。

5、生物靶向治療

奧馬珠單抗注射液適用于血清IgE水平升高的重度過(guò)敏性哮喘，通過(guò)結(jié)合IgE阻斷過(guò)敏反應(yīng)。這類靶向藥物需皮下注射給藥，治療前需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和表型評(píng)估。其他生物制劑如度普利尤單抗針對(duì)特定炎癥通路，可顯著減少急性發(fā)作頻率和激素用量。

支氣管哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人哮喘行動(dòng)計(jì)劃，每日監(jiān)測(cè)峰流速值并記錄癥狀變化。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物，避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等。規(guī)律進(jìn)行游泳、太極等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和環(huán)境溫度驟變。冬季注意保暖防感冒，按時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗，病情控制不佳時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。