螨蟲過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。螨蟲過敏性鼻炎通常由塵螨過敏、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、鼻黏膜敏感等原因引起。

1、避免接觸過敏原

減少環(huán)境中塵螨數(shù)量是基礎(chǔ)措施，定期用60℃以上熱水清洗床單被套，使用防螨材質(zhì)寢具，保持室內(nèi)濕度低于50%。塵螨主要滋生在床墊、地毯、毛絨玩具等處，建議每周暴曬枕頭被褥，臥室避免堆放雜物。對(duì)塵螨過敏者需特別注意春秋季高發(fā)期防護(hù)。

2、鼻腔沖洗

生理鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和炎性介質(zhì)，緩解鼻塞流涕癥狀。建議使用專用洗鼻器配合0.9%氯化鈉溶液，每日1-2次沖洗。沖洗時(shí)頭部傾斜45度，水溫保持接近體溫，沖洗后輕柔擤鼻。兒童需在家長監(jiān)督下操作，避免嗆咳。

3、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥，抗組胺藥如氯雷他定片能緩解打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘患者。癥狀急性發(fā)作時(shí)可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑，但連續(xù)使用不超過7天。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、免疫治療

皮下注射或舌下含服塵螨變應(yīng)原制劑，通過逐漸增加劑量誘導(dǎo)免疫耐受。療程通常持續(xù)3-5年，有效率可達(dá)70%-80%。適用于中重度持續(xù)性鼻炎且藥物控制不佳者，治療期間需定期監(jiān)測過敏反應(yīng)。12歲以下兒童建議采用舌下免疫治療，安全性更高。

5、手術(shù)治療

對(duì)并發(fā)嚴(yán)重鼻中隔偏曲或鼻息肉者，可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)等手術(shù)改善通氣。術(shù)后仍需堅(jiān)持環(huán)境控制和藥物治療，避免復(fù)發(fā)。手術(shù)不作為常規(guī)治療手段，僅適用于解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致頑固性鼻塞的患者。

螨蟲過敏性鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔干燥，每日開窗通風(fēng)，避免使用地毯和毛絨裝飾。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，有助于減輕炎癥反應(yīng)。外出佩戴口罩減少冷空氣刺激，堅(jiān)持用鹽水洗鼻維護(hù)鼻腔清潔。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)哮喘發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期規(guī)范管理可有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。