膝關(guān)節(jié)發(fā)熱怎么回事
關(guān)鍵詞：#發(fā)熱#膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)發(fā)熱可能由關(guān)節(jié)滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷冷敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過度運動或外傷導致滑膜充血水腫，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部溫度升高并伴有積液。急性期需制動休息并用彈性繃帶加壓包扎，慢性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合超聲波促進積液吸收。
2、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥反應時會出現(xiàn)皮膚發(fā)紅灼熱，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)也可受累。需限制高嘌呤食物攝入，急性發(fā)作期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥可導致關(guān)節(jié)發(fā)熱腫脹，晨起時伴有僵硬感。建議減少爬樓梯等負重活動，疼痛明顯時使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉貼劑保護軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
4、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引起的對稱性關(guān)節(jié)炎癥會出現(xiàn)持續(xù)低熱，血液檢查可見類風濕因子陽性。早期需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫，嚴重畸形需行滑膜切除術(shù)。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細菌經(jīng)血行或創(chuàng)傷直接侵入關(guān)節(jié)腔時，會出現(xiàn)高熱伴關(guān)節(jié)劇烈紅腫熱痛。確診后需立即靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等抗生素，關(guān)節(jié)腔穿刺引流膿液，后期加強康復訓練避免關(guān)節(jié)強直。
膝關(guān)節(jié)發(fā)熱期間應避免劇烈運動，可穿戴護膝減少關(guān)節(jié)負擔。每日用40℃左右溫水熱敷15-20分鐘促進血液循環(huán)，但急性紅腫期需改為冰敷。飲食注意補充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或伴隨全身癥狀，須及時至風濕免疫科或骨科就診完善CRP、關(guān)節(jié)超聲等檢查。
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