牙痛的原因都有什么

博禾醫(yī)生
牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、冷熱刺激痛、咀嚼困難等癥狀。
齲齒是牙釉質(zhì)被細菌腐蝕形成的缺損,可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān)。早期表現(xiàn)為牙齒表面黑點或淺齲洞,進展后出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需使用含氟牙膏并減少碳酸飲料攝入。
牙髓炎多由齲齒未及時治療導(dǎo)致細菌感染牙髓,常見自發(fā)性跳痛且夜間加重,可能放射至同側(cè)頭部。急性期需開髓減壓,后期進行根管治療,臨床常用氫氧化鈣糊劑、樟腦酚消毒液等藥物。避免用患牙咀嚼硬物可緩解癥狀。
根尖周炎常由牙髓炎擴散引發(fā),表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮起感,伴隨根尖區(qū)牙齦膿腫。X線可見根尖陰影,需通過根管治療消除感染,嚴重者需配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。治療期間建議進食流質(zhì)食物。
牙周炎與牙菌斑堆積有關(guān),典型癥狀包括牙齦出血、牙齒松動和持續(xù)性鈍痛?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液。每日使用牙線清潔牙縫能延緩病情進展。
智齒萌出不全時易發(fā)生冠周炎,表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫化膿、張口受限。急性期需局部沖洗并服用頭孢克洛分散片,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。發(fā)作期間可用生理鹽水含漱保持口腔清潔。
出現(xiàn)牙痛癥狀應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議及時就診口腔科明確病因。日常保持早晚刷牙、飯后漱口的習慣,每半年進行一次潔牙和口腔檢查。對于反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎或嚴重齲壞牙齒,早期干預(yù)治療有助于保留更多健康牙體組織。飲食上減少過冷過熱及堅硬食物的刺激,適當補充維生素C增強牙齦抵抗力。
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