眼睛里有血塊是怎么引起的

博禾醫(yī)生
眼睛里有血塊可能是結膜下出血引起的,通常由眼部外傷、劇烈咳嗽、高血壓、結膜炎、血液疾病等因素導致。結膜下出血表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)片狀鮮紅色血斑,多數(shù)無疼痛或視力影響,但需警惕伴隨頭痛、視力模糊等嚴重癥狀。
揉眼過度、異物劃傷或外力撞擊可能導致結膜毛細血管破裂。輕微外傷引起的出血通常局限在眼白區(qū)域,可伴隨輕微異物感。若無感染跡象,一般無須特殊處理,1-2周內血塊會自行吸收。避免揉眼并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
劇烈咳嗽或嘔吐時胸腔壓力驟增,可能引發(fā)結膜小血管破裂。這類出血多呈點狀或小片狀,常見于感冒、哮喘急性發(fā)作期。原發(fā)病控制后出血會逐漸消退,必要時可短期使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀不適。
長期未控制的高血壓可能使結膜血管脆性增加,在血壓驟升時發(fā)生滲血。這類患者出血范圍較大且易復發(fā),常伴隨頭暈、心悸等癥狀。需監(jiān)測血壓并規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,同時聯(lián)合使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復。
病毒性或細菌性結膜炎可能引發(fā)結膜充血伴點狀出血,常見眼瞼紅腫、分泌物增多。需通過妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎,配合更昔洛韋眼用凝膠治療病毒感染。急性期冷敷可減輕血管擴張,但禁止熱敷以免加重出血。
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病可能導致自發(fā)性結膜出血,常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善凝血功能檢查,確診后需輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝劑。
日常應避免用力揉眼或劇烈擤鼻涕,高血壓患者需定期監(jiān)測血壓。佩戴隱形眼鏡者注意清潔消毒,出現(xiàn)血塊后暫停佩戴。補充維生素C和維生素K有助于增強血管韌性,若血塊3周未消退或反復發(fā)作,需排查全身性疾病。避免自行使用含收縮血管成分的眼藥水,以免掩蓋病情。
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