淚腺炎是怎么引起的
關鍵詞：#淚腺炎
淚腺炎可能由細菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、外傷、鄰近組織炎癥擴散等原因引起。淚腺炎可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
1、細菌感染
金黃色葡萄球菌或鏈球菌等細菌侵入淚腺可引發(fā)急性化膿性淚腺炎。患者常表現為上眼瞼外側紅腫熱痛，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。臨床常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。急性期需避免擠壓患處，可用無菌生理鹽水清潔眼周分泌物。
2、病毒感染
流行性腮腺炎病毒或EB病毒感染可能累及淚腺，導致雙側淚腺無痛性腫大。典型癥狀為淚腺區(qū)彌漫性腫脹，可能伴隨口干或腮腺腫大。治療以抗病毒為主，如更昔洛韋膠囊、阿昔洛韋片配合人工淚液緩解干眼癥狀。病毒感染具有傳染性，患者需隔離休息，加強個人用品消毒。
3、自身免疫性疾病
干燥綜合征或結節(jié)病等疾病可能引發(fā)慢性淚腺炎，表現為淚腺對稱性腫大伴眼干癥狀。實驗室檢查可見抗SSA/SSB抗體陽性。常用醋酸潑尼松片、羥氯喹片調節(jié)免疫，配合玻璃酸鈉滴眼液保濕?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肝腎功能，避免陽光直射誘發(fā)皮疹。
4、外傷因素
眼部銳器傷或眶骨骨折可能導致淚腺導管斷裂，繼發(fā)細菌感染形成淚腺炎。典型表現為外傷后眼瞼淤血伴流淚異常。需急診清創(chuàng)縫合，使用加替沙星眼用凝膠預防感染，嚴重者需淚腺導管再造術。恢復期禁止揉眼，外出建議佩戴防護眼鏡。
5、鄰近組織炎癥
瞼板腺炎或鼻竇炎蔓延可能引起繼發(fā)性淚腺炎，常見眼瞼沉重感伴膿性分泌物。需聯合治療原發(fā)病灶，如使用克拉霉素緩釋片控制鼻竇感染，配合熱敷促進淚液分泌。日常注意用眼衛(wèi)生，避免辛辣食物刺激黏膜。
淚腺炎患者應保持規(guī)律作息，每日用溫熱毛巾敷眼5-10分鐘促進血液循環(huán)。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免長時間佩戴隱形眼鏡，游泳時使用護目鏡。若出現視力下降或頭痛嘔吐等顱內壓增高癥狀，須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。慢性患者建議每3-6個月復查淚液分泌試驗。
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