淚腺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、外傷、鄰近組織炎癥擴(kuò)散等原因引起。淚腺炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌或鏈球菌等細(xì)菌侵入淚腺可引發(fā)急性化膿性淚腺炎。患者常表現(xiàn)為上眼瞼外側(cè)紅腫熱痛，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。臨床常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。急性期需避免擠壓患處，可用無(wú)菌生理鹽水清潔眼周分泌物。

2、病毒感染

流行性腮腺炎病毒或EB病毒感染可能累及淚腺，導(dǎo)致雙側(cè)淚腺無(wú)痛性腫大。典型癥狀為淚腺區(qū)彌漫性腫脹，可能伴隨口干或腮腺腫大。治療以抗病毒為主，如更昔洛韋膠囊、阿昔洛韋片配合人工淚液緩解干眼癥狀。病毒感染具有傳染性，患者需隔離休息，加強(qiáng)個(gè)人用品消毒。

3、自身免疫性疾病

干燥綜合征或結(jié)節(jié)病等疾病可能引發(fā)慢性淚腺炎，表現(xiàn)為淚腺對(duì)稱性腫大伴眼干癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗SSA/SSB抗體陽(yáng)性。常用醋酸潑尼松片、羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫，配合玻璃酸鈉滴眼液保濕?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肝腎功能，避免陽(yáng)光直射誘發(fā)皮疹。

4、外傷因素

眼部銳器傷或眶骨骨折可能導(dǎo)致淚腺導(dǎo)管斷裂，繼發(fā)細(xì)菌感染形成淚腺炎。典型表現(xiàn)為外傷后眼瞼淤血伴流淚異常。需急診清創(chuàng)縫合，使用加替沙星眼用凝膠預(yù)防感染，嚴(yán)重者需淚腺導(dǎo)管再造術(shù)。恢復(fù)期禁止揉眼，外出建議佩戴防護(hù)眼鏡。

5、鄰近組織炎癥

瞼板腺炎或鼻竇炎蔓延可能引起繼發(fā)性淚腺炎，常見(jiàn)眼瞼沉重感伴膿性分泌物。需聯(lián)合治療原發(fā)病灶，如使用克拉霉素緩釋片控制鼻竇感染，配合熱敷促進(jìn)淚液分泌。日常注意用眼衛(wèi)生，避免辛辣食物刺激黏膜。

淚腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日用溫?zé)崦矸笱?-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡，游泳時(shí)使用護(hù)目鏡。若出現(xiàn)視力下降或頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。慢性患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查淚液分泌試驗(yàn)。