小兒反復(fù)咳嗽是怎么回事
小兒反復(fù)咳嗽可能由過(guò)敏性鼻炎、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、霧化吸入、抑酸護(hù)胃、抗感染等方式治療。
1、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎患兒因鼻后滴漏刺激咽喉部，常表現(xiàn)為晨起或夜間陣發(fā)性干咳，可能伴有鼻癢、打噴嚏。需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗組胺，或布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜炎癥。家長(zhǎng)需定期清洗床單窗簾，保持室內(nèi)濕度。
2、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流，引發(fā)持續(xù)性咳嗽伴鼻塞、咽部異物感。建議用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，嚴(yán)重者需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子保持頭部抬高睡姿，減少進(jìn)食后立即平臥。
3、支氣管哮喘
氣道高反應(yīng)性引發(fā)的咳嗽多在運(yùn)動(dòng)后或夜間加重，伴隨喘鳴音。需長(zhǎng)期規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥，急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合硫酸沙丁胺醇吸入溶液擴(kuò)張支氣管。家長(zhǎng)需記錄咳嗽日記，避免孩子接觸冷空氣及寵物毛發(fā)。
4、胃食管反流
胃酸刺激咽喉導(dǎo)致進(jìn)食后咳嗽，可能伴反酸、燒心。建議少量多餐，睡前2小時(shí)禁食，可遵醫(yī)囑口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。家長(zhǎng)需避免給孩子穿緊身衣物，餐后保持直立位。
5、呼吸道感染
支原體肺炎、百日咳等感染后氣道黏膜損傷，表現(xiàn)為痙攣性咳嗽伴痰鳴。急性期需用阿奇霉素干混懸劑抗感染，配合氨溴索口服液祛痰?；謴?fù)期可燉食雪梨川貝湯潤(rùn)肺，家長(zhǎng)注意觀察有無(wú)發(fā)熱、呼吸急促等加重征象。
反復(fù)咳嗽患兒應(yīng)保持每日1500毫升飲水量，避免食用冷飲及油炸食品。臥室溫度維持在24-26攝氏度，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)?？人云陂g暫停游泳等劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇八段錦等溫和鍛煉。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難，需立即至兒科或呼吸科就診完善肺功能、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。
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