小孩子肚子痛嘔吐發(fā)燒可能與急性胃腸炎、上呼吸道感染、腸系膜淋巴結(jié)炎、食物中毒、闌尾炎等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)諾如病毒、輪狀病毒等?；純嚎赡艹霈F(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉及低熱，糞便呈水樣或蛋花湯樣。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需對(duì)患兒餐具消毒，避免交叉感染。

2、上呼吸道感染

部分兒童呼吸道感染時(shí)會(huì)伴隨胃腸反應(yīng)，因炎癥刺激或吞咽分泌物導(dǎo)致嘔吐，發(fā)熱可能超過(guò)38℃?？捎^察到咽部充血、咳嗽等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，用溫水擦拭幫助物理降溫。

3、腸系膜淋巴結(jié)炎

多見(jiàn)于7歲以下兒童，因病毒感染引發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性疼痛、反復(fù)嘔吐及37.5-38.5℃發(fā)熱。超聲檢查可確診。通常建議使用蒲地藍(lán)消炎口服液、磷酸奧司他韋顆粒配合腹部熱敷。家長(zhǎng)需注意患兒飲食清淡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌等污染的食物后2-6小時(shí)可出現(xiàn)劇烈腹痛、噴射性嘔吐，伴38℃以上高熱。需立即停用可疑食物，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸小檗堿片、消旋卡多曲顆粒等藥物。家長(zhǎng)要妥善保存剩余食物樣本供檢測(cè)，嘔吐后暫禁食4-6小時(shí)。

5、闌尾炎

初期表現(xiàn)為中上腹疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，嘔吐物含膽汁，發(fā)熱進(jìn)行性加重。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高，需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)前禁食禁水，術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒蜷縮體位拒按腹部時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

家長(zhǎng)需記錄患兒癥狀起始時(shí)間、嘔吐物性狀、體溫變化及排便情況，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量體溫，嘔吐后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食進(jìn)水。保持患兒口腔清潔，嘔吐后可用溫水漱口。飲食從米湯、稀粥開(kāi)始逐步過(guò)渡，避免油膩、高糖食物。注意觀察有無(wú)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或高熱不退須及時(shí)復(fù)診。