嬰兒扁桃體炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦
嬰兒扁桃體炎反復(fù)發(fā)燒可通過生活護(hù)理、物理降溫、藥物治療、霧化治療、手術(shù)切除等方式治療。嬰兒扁桃體炎反復(fù)發(fā)燒通常由免疫力低下、病原體感染、腺樣體肥大、胃食管反流、過敏反應(yīng)等原因引起。
1、生活護(hù)理
保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免干燥刺激呼吸道。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)增加溫水?dāng)z入。家長(zhǎng)需每日用生理鹽水棉簽清潔嬰兒口腔，減少細(xì)菌滋生。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物，嬰兒衣物選擇純棉材質(zhì)。
2、物理降溫
體溫低于38.5攝氏度時(shí)，采用溫水擦浴降溫，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴，可貼退熱貼于額頭或后頸。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，發(fā)熱期間減少包裹衣物，保持嬰兒手腳溫暖即可。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)停止物理降溫并及時(shí)就醫(yī)。
3、藥物治療
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可選用小兒豉翹清熱顆粒、開喉劍噴霧劑等中成藥。發(fā)熱超過38.5攝氏度時(shí)按體重服用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸滴劑。過敏體質(zhì)嬰兒可配合氯雷他定糖漿抗過敏治療，用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
4、霧化治療
對(duì)于伴有明顯咽喉腫脹的嬰兒，可采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化吸入，每日2次緩解局部炎癥。霧化前30分鐘避免進(jìn)食，霧化后需洗臉漱口。家長(zhǎng)需確保面罩緊密貼合面部，每次霧化時(shí)間控制在10-15分鐘。嚴(yán)重病例可加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。
5、手術(shù)切除
每年發(fā)作超過7次或伴有睡眠呼吸暫停的頑固性病例，經(jīng)耳鼻喉科評(píng)估后可考慮扁桃體切除術(shù)。手術(shù)采用低溫等離子刀技術(shù)，術(shù)中出血量少，術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察術(shù)后有無出血、發(fā)熱等并發(fā)癥，定期復(fù)查傷口愈合情況。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒發(fā)熱頻次和持續(xù)時(shí)間，觀察是否伴隨拒食、嗜睡、皮疹等癥狀。飲食以溫涼流質(zhì)為主，可適量給予蘋果泥、米湯等易消化食物。保持每日充足睡眠，避免去人群密集場(chǎng)所。恢復(fù)期可補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力，按計(jì)劃接種疫苗。若發(fā)熱持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，須立即急診處理。定期到兒科隨訪，必要時(shí)進(jìn)行免疫功能檢測(cè)和過敏原篩查。
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