中度貧血做手術(shù)的危害
博禾醫(yī)生
中度貧血患者進行手術(shù)可能增加術(shù)中出血風(fēng)險、術(shù)后恢復(fù)延遲及感染概率。中度貧血通常由缺鐵、慢性疾病或造血功能障礙等因素引起,血紅蛋白水平低于正常值但未達重度標(biāo)準(zhǔn)。
手術(shù)過程中,貧血患者因血液攜氧能力下降,可能導(dǎo)致組織缺氧風(fēng)險增高。失血耐受性降低可能引發(fā)術(shù)中血壓波動,增加心血管系統(tǒng)負擔(dān)。麻醉藥物代謝可能受貧血影響,延長蘇醒時間或加重藥物不良反應(yīng)。術(shù)后傷口愈合所需營養(yǎng)物質(zhì)運輸效率下降,可能延長康復(fù)周期。貧血患者免疫細胞功能可能受抑制,切口感染或肺部并發(fā)癥概率上升。
對于合并心腦血管疾病的中度貧血患者,手術(shù)刺激可能誘發(fā)心肌缺血或腦供血不足。老年患者或存在慢性腎病者,術(shù)后認知功能障礙發(fā)生風(fēng)險可能增高。部分惡性腫瘤相關(guān)貧血患者,術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移風(fēng)險需額外關(guān)注。某些血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的貧血,可能伴隨凝血功能異常,增加術(shù)野滲血概率。
建議中度貧血患者術(shù)前進行血常規(guī)、鐵代謝及維生素B12等檢測明確病因??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等糾正缺鐵性貧血,或注射重組人促紅素改善造血功能。術(shù)中建議采用微創(chuàng)術(shù)式減少出血,必要時備好輸血預(yù)案。術(shù)后需加強血氧監(jiān)測,適當(dāng)延長臥床休息時間,補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵的食物如牛肉、動物肝臟等促進康復(fù)。
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