心絞痛和胃痛有什么區(qū)別
心絞痛與胃痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛部位、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及疾病性質(zhì)上。心絞痛多位于胸骨后或心前區(qū)，常由體力活動(dòng)誘發(fā)，伴隨胸悶、氣短；胃痛多位于上腹部，與飲食相關(guān)，可能伴隨反酸、噯氣。兩者分別由冠狀動(dòng)脈供血不足和胃腸疾病引起，需通過(guò)心電圖、胃鏡等檢查鑒別。
心絞痛典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩臂放射，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。疼痛與情緒激動(dòng)、寒冷刺激相關(guān)，發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)冷汗、瀕死感。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、吸煙者風(fēng)險(xiǎn)更高。胃痛多為隱痛或灼痛，空腹或進(jìn)食辛辣食物后加重，可能伴惡心嘔吐。慢性胃炎、胃潰瘍患者多見(jiàn)，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，抑酸藥可緩解。
部分胃食管反流病可能表現(xiàn)為胸骨后灼痛，易與心絞痛混淆，但通常伴隨反流癥狀。特殊情況下，下壁心肌梗死可能表現(xiàn)為上腹痛，易誤診為胃病。老年人或糖尿病患者可能出現(xiàn)無(wú)痛性心肌缺血，僅表現(xiàn)為乏力不適。胃痛若伴隨嘔血黑便需警惕消化道出血，心絞痛若持續(xù)不緩解需考慮心肌梗死。
建議胸痛患者立即停止活動(dòng)并含服硝酸甘油，若5分鐘未緩解需急診就醫(yī)。反復(fù)上腹痛應(yīng)記錄飲食與疼痛關(guān)系，避免空腹飲用咖啡或酒精。確診心絞痛需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，胃痛患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片治療。日常需控制血壓血糖，規(guī)律進(jìn)食易消化食物，戒煙并保持情緒穩(wěn)定。
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