嬰幼兒腹瀉是怎么引起的

博禾醫(yī)生
嬰幼兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、食物過敏等原因引起,可通過調整飲食、補充水分、使用藥物等方式治療。
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量或過早添加輔食可能導致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含有未消化食物殘渣。家長需減少單次喂養(yǎng)量,延長喂奶間隔時間,輔食應遵循由少到多、由稀到稠的原則。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉的常見原因,多伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。大便呈水樣或蛋花湯樣,容易導致脫水。家長需注意觀察尿量及精神狀態(tài),及時補充口服補液鹽Ⅲ??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,同時避免濫用抗生素。
大腸桿菌、沙門氏菌等細菌感染引起的腹瀉通常大便帶黏液或血絲,可能伴隨腹痛。需通過糞便常規(guī)檢查確診,治療需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時配合使用蒙脫石散保護腸黏膜。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致嬰幼兒對母乳或配方奶中的乳糖消化障礙,表現(xiàn)為腹脹、泡沫樣大便。家長可暫時改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。待腹瀉緩解后逐步過渡回常規(guī)喂養(yǎng)。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可能引發(fā)腹瀉伴濕疹、嘔吐等癥狀。家長需記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷過敏原,回避可疑食物后選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。嚴重過敏反應需在醫(yī)生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
家長應注意保持嬰幼兒臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋濃度。觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及大便性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱、血便、尿量減少或精神萎靡等情況需立即就醫(yī)。恢復期飲食應清淡易消化,避免高糖高脂食物,逐步增加進食量至正常水平。
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