前列腺液化驗(yàn)是通過按摩前列腺采集分泌物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室分析的檢查方法，主要用于診斷前列腺炎、前列腺增生等疾病。檢查過程主要有醫(yī)生按摩采集、標(biāo)本送檢、實(shí)驗(yàn)室分析三個(gè)步驟。

1、醫(yī)生按摩采集

患者取膝胸臥位或側(cè)臥位，醫(yī)生戴無菌手套后，將食指經(jīng)肛門插入直腸，在前列腺表面進(jìn)行規(guī)律按摩。按摩時(shí)從兩側(cè)向中央溝方向輕柔擠壓，促使前列腺液從尿道口排出。采集過程中可能產(chǎn)生輕微不適，但通常可以耐受。如按摩后無分泌物排出，可讓患者排尿獲取初段尿送檢。

2、標(biāo)本送檢

采集的前列腺液需立即置于無菌容器中，避免污染。標(biāo)本應(yīng)在30分鐘內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室，若不能及時(shí)送檢需冷藏保存。送檢單需注明患者基本信息、采樣時(shí)間及臨床初步診斷。實(shí)驗(yàn)室將根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)或PCR檢測等項(xiàng)目。

3、實(shí)驗(yàn)室分析

實(shí)驗(yàn)室首先進(jìn)行肉眼觀察，正常前列腺液呈乳白色稀薄液體。顯微鏡下檢查包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、卵磷脂小體數(shù)量、顆粒細(xì)胞等指標(biāo)。細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體類型，藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇。PCR檢測對支原體、衣原體等特殊病原體具有較高檢出率。

4、注意事項(xiàng)

檢查前3天應(yīng)避免性生活、前列腺按摩及導(dǎo)尿等操作。急性前列腺炎發(fā)作期禁止按摩取材。采集后可能出現(xiàn)短暫血精或排尿灼熱感，通常1-2天自行緩解。檢查當(dāng)天建議穿著寬松衣物，攜帶衛(wèi)生護(hù)墊防止分泌物污染衣褲。

5、結(jié)果解讀

正常前列腺液白細(xì)胞少于10個(gè)/高倍視野，卵磷脂小體均勻分布。白細(xì)胞增多提示炎癥可能，細(xì)菌培養(yǎng)陽性可確診感染性前列腺炎。慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞增多但培養(yǎng)陰性的情況。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀由醫(yī)生綜合判斷。

檢查后應(yīng)保持會陰部清潔，避免久坐和騎車等壓迫前列腺的行為。適當(dāng)增加飲水量有助于沖刷尿道。如出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。日常飲食建議限制辛辣刺激食物，可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。規(guī)律作息和適度運(yùn)動對前列腺健康有積極作用。