什么是單純皰疹病毒
單純皰疹病毒是一種能引起人類皮膚黏膜感染的DNA病毒，主要通過密切接觸傳播，臨床表現(xiàn)為局部簇集性水皰伴疼痛或灼熱感。該病毒分為HSV-1和HSV-2兩種亞型，前者多引起口唇皰疹，后者主要導(dǎo)致生殖器皰疹。
1、病毒特性
單純皰疹病毒具有嗜神經(jīng)性，初次感染后可長期潛伏于神經(jīng)節(jié)內(nèi)。病毒顆粒呈球形，外層有包膜，核心為線性雙鏈DNA結(jié)構(gòu)。其包膜糖蛋白gB和gD在侵入宿主細(xì)胞過程中起關(guān)鍵作用，能逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的清除。
2、傳播途徑
病毒通過破損皮膚或黏膜直接接觸傳播，HSV-1常見經(jīng)唾液、共用餐具傳播，HSV-2主要通過性接觸感染。母嬰垂直傳播可能引起新生兒皰疹，表現(xiàn)為皮膚、眼部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。病毒在體外存活時間較短，對紫外線和常用消毒劑敏感。
3、臨床表現(xiàn)
原發(fā)性感染常見于兒童，表現(xiàn)為牙齦口腔炎伴發(fā)熱。復(fù)發(fā)感染多出現(xiàn)在口周、生殖器等部位，初期有刺痛感，隨后出現(xiàn)成簇小水皰，破潰后形成糜爛面。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)皰疹性角膜炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、診斷方法
典型病例通過臨床表現(xiàn)即可診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查包括病毒培養(yǎng)、PCR檢測和血清學(xué)檢查。Tzanck試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞，直接熒光抗體檢測能快速分型。IgM抗體提示近期感染，IgG抗體說明既往感染。
5、防治措施
急性期可使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。保持患處清潔干燥，避免抓撓防止繼發(fā)感染。高危人群應(yīng)避免接觸患者皮損，孕婦產(chǎn)前需篩查HSV抗體。目前尚無有效疫苗，增強(qiáng)免疫力有助于減少復(fù)發(fā)。
單純皰疹病毒感染者應(yīng)避免與他人共用毛巾、唇膏等個人物品，發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物。規(guī)律作息、緩解壓力可降低復(fù)發(fā)概率，反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行免疫功能評估。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或眼部、中樞神經(jīng)受累表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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