化療后發(fā)熱可能與感染、藥物反應、腫瘤熱、粒細胞缺乏、輸液反應等因素有關?；熀蟀l(fā)熱通常表現(xiàn)為體溫升高、寒戰(zhàn)、乏力等癥狀，需根據(jù)具體原因采取針對性處理措施。

1、感染

化療藥物會抑制骨髓造血功能，導致中性粒細胞減少，機體免疫力下降，容易發(fā)生細菌、病毒或真菌感染。感染引起的發(fā)熱多伴有咳嗽、尿頻尿急、局部紅腫熱痛等癥狀。需及時進行血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原、血培養(yǎng)等檢查明確病原體，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、阿昔洛韋片、伏立康唑片等抗感染藥物。

2、藥物反應

部分化療藥物如紫杉醇注射液、注射用鹽酸多柔比星等可能引起藥物熱，通常在用藥后24小時內出現(xiàn)，體溫多在38℃左右，可伴有皮疹、關節(jié)痛等癥狀。這種發(fā)熱多為自限性，停藥后可逐漸緩解，必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊進行對癥處理。

3、腫瘤熱

惡性腫瘤本身可釋放致熱原導致發(fā)熱，多見于淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤。腫瘤熱多為低至中度發(fā)熱，體溫波動在37.5-38.5℃之間，常無明顯感染灶，使用抗生素無效但對萘普生片敏感。需通過腫瘤標志物、影像學檢查等評估腫瘤進展情況。

4、粒細胞缺乏

化療后骨髓抑制導致中性粒細胞絕對值低于0.5×10?/L時，稱為粒細胞缺乏癥，極易發(fā)生嚴重感染?；颊咄话l(fā)高熱，體溫常超過39℃，伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀。需立即住院治療，使用注射用重組人粒細胞刺激因子促進粒細胞恢復，同時加強抗感染治療。

5、輸液反應

輸注化療藥物或輔助藥物時可能出現(xiàn)發(fā)熱反應，多與藥物雜質、輸液速度過快等因素有關。表現(xiàn)為用藥過程中突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，可伴有胸悶、皮疹等癥狀。應立即停止輸液，遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏，必要時使用對乙酰氨基酚片退熱。

化療后出現(xiàn)發(fā)熱應及時測量體溫并記錄發(fā)熱特點，保持充足水分攝入，采用溫水擦浴等物理降溫方法。避免自行使用退熱藥物掩蓋病情，需立即聯(lián)系主治醫(yī)生，完善相關檢查明確發(fā)熱原因。治療期間注意口腔清潔，保持室內空氣流通，減少探視以避免交叉感染。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質攝入，有助于促進機體恢復。