為什么拉肚子會(huì)肚子疼

博禾醫(yī)生
拉肚子伴隨肚子疼通常由腸道蠕動(dòng)加快、炎癥刺激或神經(jīng)敏感等因素引起。主要有腸道感染、食物不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病、胃腸功能紊亂等原因。
細(xì)菌或病毒感染腸道時(shí),病原體會(huì)釋放毒素刺激腸黏膜,導(dǎo)致腸道痙攣性收縮和炎癥反應(yīng)。常見伴隨水樣便、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物,同時(shí)需注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。
乳糖不耐受或食物過敏時(shí),未被充分消化的食物成分會(huì)升高腸道滲透壓,刺激腸壁神經(jīng)引發(fā)絞痛。多伴隨腹脹、排氣增多。建議暫時(shí)避免食用可疑食物,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
腸道敏感度異常增高時(shí),正常腸蠕動(dòng)也會(huì)被感知為疼痛,多與精神壓力相關(guān)。典型表現(xiàn)為排便后腹痛緩解??蓢L試熱敷腹部緩解痙攣,醫(yī)生可能開具匹維溴銨片或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)功能。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)導(dǎo)致腸黏膜潰瘍,排便時(shí)糞便摩擦創(chuàng)面引發(fā)銳痛。常伴黏液膿血便。需通過腸鏡確診,常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
受涼或飲食不規(guī)律可能引發(fā)腸道蠕動(dòng)紊亂,腸管痙攣產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛。通常無(wú)發(fā)熱或血便。可用熱水袋熱敷臍周,短期服用消旋山莨菪堿片解痙,同時(shí)保持清淡飲食。
出現(xiàn)腹瀉腹痛時(shí)建議記錄排便次數(shù)和性狀,避免攝入油膩、生冷及高纖維食物。癥狀持續(xù)超過2天或出現(xiàn)血便、高熱、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。兒童及老年人更要注意預(yù)防脫水,可少量多次飲用含電解質(zhì)的米湯或口服補(bǔ)液溶液。
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