怎么判斷是牙周炎還是牙髓炎
牙周炎和牙髓炎可通過疼痛特征、病變部位及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。主要有牙齦紅腫出血、牙齒松動、牙周袋形成、冷熱刺激痛、自發(fā)痛夜間加重等典型表現(xiàn)。
1、牙齦紅腫出血
牙周炎早期常見牙齦邊緣紅腫，刷牙或咬硬物時出血，可能伴有口臭。病變局限于牙齦和牙周組織，牙齒對冷熱刺激反應(yīng)正常。日常需加強巴氏刷牙法清潔，使用牙線清除菌斑，定期進(jìn)行超聲波潔治。
2、牙齒松動
牙周炎進(jìn)展期會出現(xiàn)牙槽骨吸收，導(dǎo)致牙齒移位或松動，嚴(yán)重者出現(xiàn)牙縫增寬。可能與長期牙結(jié)石刺激、糖尿病等因素有關(guān)。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，必要時采用翻瓣術(shù)等手術(shù)方法。
3、牙周袋形成
牙周炎患者探診可見超過3毫米的牙周袋，袋內(nèi)存在牙結(jié)石和炎性肉芽組織?？赡馨殡S牙齦退縮、根面暴露等癥狀。治療需配合齦下刮治，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。
4、冷熱刺激痛
牙髓炎典型表現(xiàn)為冷熱刺激引發(fā)尖銳疼痛，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒。可能由深齲、牙隱裂等導(dǎo)致牙髓暴露引起。急性期需開髓減壓，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
5、自發(fā)痛夜間加重
牙髓炎常出現(xiàn)陣發(fā)性自發(fā)痛，平臥時因頭部充血導(dǎo)致夜間疼痛加劇，可能放射至同側(cè)頭部。慢性牙髓炎可發(fā)展為根尖周炎。確診需結(jié)合牙髓活力測試，治療需根管治療或拔除患牙。
建議每日使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔，每半年接受口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)牙痛或牙齦腫脹應(yīng)及時就診，避免咀嚼過硬食物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者應(yīng)戒煙以降低牙周疾病風(fēng)險。孕婦等特殊人群更需加強口腔衛(wèi)生維護。
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