真菌性外耳道炎可通過保持耳道干燥、局部抗真菌藥物治療、避免自行掏耳、控制基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查等方式治療。真菌性外耳道炎通常由潮濕環(huán)境、耳道損傷、免疫力低下、糖尿病、長(zhǎng)期使用抗生素等原因引起。

1、保持耳道干燥

真菌在潮濕環(huán)境中容易滋生，因此保持耳道干燥是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。洗澡或游泳時(shí)可用防水耳塞防止進(jìn)水，洗完后用干凈棉簽輕輕吸干外耳道口水分。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)或助聽器，減少耳道密閉時(shí)間。若耳道潮濕明顯，可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳朵20厘米以上吹干。

2、局部抗真菌藥物

克霉唑乳膏、硝酸咪康唑滴耳液、聯(lián)苯芐唑溶液等局部抗真菌藥物可直接抑制真菌生長(zhǎng)。使用前需清潔耳道，將藥物涂抹或滴入患處，每日1-2次。用藥期間可能出現(xiàn)輕微灼熱感，若癥狀加重需停藥就醫(yī)。避免自行混合使用多種藥物，防止藥物相互作用。

3、避免自行掏耳

掏耳易造成耳道皮膚微小損傷，為真菌感染創(chuàng)造條件。尤其要避免使用發(fā)卡、棉簽等硬物深入耳道。耳垢具有保護(hù)作用，少量耳垢無須刻意清理。若耳垢堵塞嚴(yán)重，應(yīng)到耳鼻喉科由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行耳道沖洗。治療后2周內(nèi)禁止游泳或潛水。

4、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)易繼發(fā)真菌感染，需監(jiān)測(cè)血糖并規(guī)律用藥。長(zhǎng)期使用抗生素或激素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。免疫力低下患者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì)。合并濕疹或皮炎時(shí)需同步治療皮膚病變，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、定期復(fù)查

真菌性外耳道炎容易復(fù)發(fā)，癥狀消失后仍需繼續(xù)用藥1-2周。治療后1個(gè)月應(yīng)復(fù)診檢查耳道情況，必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)。反復(fù)發(fā)作患者需排查是否存在耳道結(jié)構(gòu)異常。日常生活中注意觀察耳道瘙癢、滲液等早期癥狀，及時(shí)干預(yù)可避免病情加重。

真菌性外耳道炎患者應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物，避免化纖材質(zhì)刺激皮膚。飲食上減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充富含鋅、硒的海產(chǎn)品和堅(jiān)果。保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。冬季使用暖氣時(shí)注意室內(nèi)濕度調(diào)節(jié)，可使用加濕器維持40%-60%的適宜濕度。若出現(xiàn)聽力下降、耳痛加劇或面部麻木等異常表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。