抑郁癥的診斷通常需要結(jié)合心理評(píng)估、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，主要有漢密爾頓抑郁量表評(píng)估、甲狀腺功能檢查、腦電圖檢查、頭顱磁共振成像、血常規(guī)檢查等。建議及時(shí)到精神心理科就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定檢查方案。

1、漢密爾頓抑郁量表評(píng)估

漢密爾頓抑郁量表是臨床常用的心理測(cè)評(píng)工具，通過(guò)24項(xiàng)問(wèn)題量化評(píng)估抑郁癥狀嚴(yán)重程度。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等核心癥狀的頻率和強(qiáng)度，總分超過(guò)20分提示中度以上抑郁。該檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需患者如實(shí)回答近期心理狀態(tài)。

2、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致類似抑郁的癥狀，需通過(guò)靜脈采血檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺激素水平異常會(huì)影響腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，出現(xiàn)乏力、情緒波動(dòng)等癥狀。若發(fā)現(xiàn)甲減，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片等藥物改善基礎(chǔ)代謝。

3、腦電圖檢查

腦電圖可記錄大腦電生理活動(dòng)，幫助鑒別癲癇、腦炎等器質(zhì)性疾病。抑郁癥患者可能出現(xiàn)α波不對(duì)稱性改變或慢波增多，但該檢查特異性較低。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免飲用含咖啡因飲料，檢查時(shí)需在頭皮貼附電極片保持靜止。

4、頭顱磁共振成像

頭顱MRI能排除腦腫瘤、腦血管病變等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，抑郁癥患者可能存在前額葉、海馬體等腦區(qū)體積縮小。檢查時(shí)需去除金屬物品，在密閉空間內(nèi)保持15-30分鐘。對(duì)于幽閉恐懼癥患者可考慮開放式MRI設(shè)備。

5、血常規(guī)檢查

通過(guò)檢測(cè)血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)篩查貧血、感染等軀體疾病。長(zhǎng)期抑郁可能影響免疫功能，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比例異常。抽血檢查前應(yīng)保持空腹8小時(shí)，服用抗抑郁藥者需告知醫(yī)生當(dāng)前用藥情況。

抑郁癥的診斷需排除軀體疾病因素，建議檢查前整理好癥狀發(fā)生時(shí)間、誘因和既往病史。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，避免過(guò)量攝入酒精和咖啡因。若確診抑郁癥，需遵醫(yī)囑堅(jiān)持足療程治療，定期復(fù)診評(píng)估療效。