前列腺疾病引起的性功能障礙可通過藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療等方式改善。常見病因包括前列腺炎、良性前列腺增生等，可能伴隨排尿異常、會陰部疼痛等癥狀。

1、藥物治療

細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染；非細(xì)菌性炎癥可選用塞來昔布膠囊緩解疼痛。良性前列腺增生患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，或非那雄胺片縮小腺體體積。合并勃起功能障礙時(shí)，短期聯(lián)用他達(dá)拉非片可能有助于改善癥狀。用藥期間需監(jiān)測肝功能及藥物不良反應(yīng)。

2、物理治療

前列腺按摩可促進(jìn)腺體引流，每周由專業(yè)醫(yī)師操作1-2次。溫水坐浴通過局部熱效應(yīng)改善血液循環(huán)，每日15-20分鐘。對于慢性盆腔疼痛綜合征，經(jīng)會陰部低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣。部分患者采用高能聚焦超聲治療能減輕前列腺組織充血，但需評估適應(yīng)癥。

3、心理干預(yù)

長期病痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可糾正錯(cuò)誤性觀念。伴侶共同參與治療有助于減輕performanceanxiety，通過感官集中訓(xùn)練逐步重建性自信。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物，但需注意可能加重勃起功能障礙。

4、生活方式調(diào)整

避免久坐壓迫會陰部，每小時(shí)起身活動5分鐘。限制酒精及辛辣食物攝入以防前列腺充血，每日飲水1500-2000ml稀釋尿液。凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌力量，每天3組每組10次收縮。保持規(guī)律性生活頻率，建議每周1-2次促進(jìn)腺液排出。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物治療無效的嚴(yán)重排尿梗阻患者，術(shù)后可能改善伴隨的性功能障礙。前列腺動脈栓塞術(shù)通過阻斷異常血管血流縮小腺體體積。所有術(shù)式均存在逆行射精風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需充分評估。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)勃起功能。

建議患者記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化，避免騎行等壓迫會陰的運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鋅元素及番茄紅素，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動改善全身血液循環(huán)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo)，性功能恢復(fù)需3-6個(gè)月循序漸進(jìn)，必要時(shí)聯(lián)合男科與心理科多學(xué)科診療。出現(xiàn)血精或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。