慢性萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式改善。慢性萎縮性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。

1、調(diào)整飲食

慢性萎縮性胃炎患者需避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋羹，搭配富含維生素的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果。少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂攝入。胃黏膜修復(fù)需要充足的營養(yǎng)支持，但需注意避免牛奶、豆類等可能產(chǎn)氣的食物。

2、藥物治療

根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和奧美拉唑腸溶膠囊。胃黏膜保護(hù)可選用瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊，伴膽汁反流時需用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽。促胃腸動力藥如多潘立酮片能緩解腹脹，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證屬脾胃虛弱者可選用香砂六君丸，肝胃不和型適用氣滯胃痛顆粒，胃陰不足者可用養(yǎng)胃舒膠囊。針灸選取足三里、中脘等穴位改善局部循環(huán)，艾灸神闕穴有助于溫補脾胃。中藥代茶飲如黃芪紅棗茶可輔助調(diào)理，但需避免與西藥同服。

4、定期復(fù)查

建議每6-12個月進(jìn)行胃鏡及病理檢查，監(jiān)測腸上皮化生或異型增生等癌前病變。呼氣試驗可復(fù)查幽門螺桿菌根除效果，血清胃蛋白酶原檢測有助于評估胃黏膜萎縮程度。出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀時應(yīng)立即就診，必要時需縮短復(fù)查間隔。

5、手術(shù)治療

對于重度異型增生或局限早期癌變，可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。廣泛萎縮伴嚴(yán)重貧血時，可能需要部分胃切除術(shù)。術(shù)后仍需長期隨訪，并配合抑酸藥如艾司奧美拉唑鎂腸溶片預(yù)防吻合口潰瘍，術(shù)后飲食需從流質(zhì)逐步過渡到軟食。

慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)戒煙酒，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。日?？蛇m量食用猴頭菇、山藥等藥食同源食材，避免空腹服用非甾體抗炎藥。建議記錄飲食與癥狀變化，就診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強度運動，增強體質(zhì)的同時避免過度勞累。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。