月經(jīng)遲遲不來(lái)怎么治療

博禾醫(yī)生
月經(jīng)遲遲不來(lái)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式治療。月經(jīng)遲遲不來(lái)可能由精神壓力、過(guò)度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、宮腔粘連等原因引起。
長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息,每日攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、菠菜等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或體重驟降。睡前用40℃溫水泡腳有助于改善血液循環(huán)。
多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)雄激素水平,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。對(duì)于甲狀腺功能異常引起的月經(jīng)不調(diào),左甲狀腺素鈉片可幫助恢復(fù)周期。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平。
氣血兩虛型閉經(jīng)可用烏雞白鳳丸配合當(dāng)歸、黃芪等藥材調(diào)理,肝郁氣滯者可選用逍遙丸。建議由中醫(yī)師辨證施治,配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位,每周進(jìn)行數(shù)次穴位刺激。
黃體功能不足時(shí)需使用黃體酮膠囊促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,地屈孕酮片可用于人工周期治療。高泌乳素血癥患者需長(zhǎng)期服用甲磺酸溴隱亭片抑制泌乳素分泌,用藥期間需監(jiān)測(cè)垂體MRI變化。
宮腔粘連患者需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。垂體大腺瘤壓迫引起的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇腫瘤切除術(shù),術(shù)后需配合放射治療控制復(fù)發(fā)。
建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線幫助判斷排卵情況,避免過(guò)度清洗會(huì)陰部破壞酸堿平衡。突然閉經(jīng)超過(guò)三個(gè)月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。日常可適量食用亞麻籽、豆?jié){等植物雌激素食物,但不可替代正規(guī)治療。
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