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前列腺增生癥狀及治療方法

泌尿外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#前列腺#前列腺增生

前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān),通常伴隨尿流變細(xì)、尿不盡感等表現(xiàn)。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因及酒精攝入有助于緩解尿頻癥狀,避免長時間憋尿或久坐。每日飲水量控制在1500-2000毫升,睡前2小時限制飲水可改善夜尿。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌力量,建議每周3-5次,每次10-15分鐘。

2、α受體阻滯劑

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊通過松弛前列腺平滑肌改善排尿困難,適用于中度癥狀患者。服藥期間可能出現(xiàn)體位性低血壓,需避免突然起身。同類藥物還包括甲磺酸多沙唑嗪片、特拉唑嗪片等。

3、5α還原酶抑制劑

非那雄胺片通過抑制雙氫睪酮合成縮小前列腺體積,需連續(xù)服用3-6個月見效。該藥可能導(dǎo)致性功能減退等副作用,禁用于備孕男性。聯(lián)合α受體阻滯劑使用時療效更顯著。

4、植物制劑

普適泰片含花粉提取物,可減輕組織水腫和炎癥反應(yīng)。鋸棕櫚提取物膠囊對早期癥狀有一定緩解作用,但起效較慢。此類藥物不良反應(yīng)較少,適合輕度患者長期維持治療。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物控制無效的重度患者,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。激光汽化術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)較低,恢復(fù)較快但費(fèi)用較高。手術(shù)可能存在逆行射精、尿失禁等并發(fā)癥。

建議患者定期進(jìn)行國際前列腺癥狀評分自測,中重度癥狀需每半年復(fù)查泌尿系超聲。保持會陰部清潔干燥,避免騎自行車等壓迫前列腺的運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素,限制辛辣刺激性食物。出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常時應(yīng)立即就醫(yī)。

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