左邊睪丸疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
左邊睪丸疼可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過體格檢查、超聲檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)可能與劇烈運(yùn)動、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛、陰囊腫脹等癥狀。需緊急就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位或睪丸固定術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、布洛芬緩釋膠囊等緩解感染和疼痛。
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起,常伴隨發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀??赏ㄟ^鹽酸左氧氟沙星片、對乙酰氨基酚片等藥物抗感染治療,急性期需臥床休息并托高陰囊。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要附睪切除術(shù)。
精索靜脈曲張與靜脈瓣功能不全有關(guān),表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后疼痛加重。輕度可穿專用托帶褲緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。邁之靈片、地奧司明片等藥物可改善靜脈回流。
睪丸外傷通常由撞擊、騎跨傷等導(dǎo)致,可能合并陰囊血腫。急性期應(yīng)冰敷止血,口服云南白藥膠囊,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。若出現(xiàn)睪丸破裂需立即行睪丸修補(bǔ)術(shù),避免影響生育功能。
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸區(qū)疼痛,多伴有血尿、排尿困難??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,配合排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。日常需增加飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)左側(cè)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫??蓵簳r(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷患處,但禁止自行熱敷或按摩。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,及時(shí)至泌尿外科就診。日常注意會陰清潔,避免長時(shí)間騎車或久坐,定期體檢排查潛在病因。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴有嘔吐、高熱需急診處理。
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